五十六、试述急性白血病得FAB分型？
FAB分型将急性白血病分为急淋巴ALL白血病核急性髓细胞白血病（急非淋白血病两大类）急淋巴白血病（ALL）可分三个亚型L1．L2．L3．
L1型：以小细胞为主，大小较一致。L2型：以大细胞为主，细胞大小不均。L3型：以大细胞为主，细胞大小比较一致。
急性髓细胞白血病分8个亚型，M。急性髓细胞白血病微分化型。
M1型：急粒白血病未分化型
M2型：急粒白血病部位分化型
M3型：急性早幼粒细胞白血病
M4型：急性粒-单核细胞白血病
M5型：急性单核细胞白血病
M6型：急性红白血病
M7型：急性巨核细胞白血病
五十七、试述缺FE型贫血得血象与骨髓象表现？P288
缺铁性贫血：因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致，其典型得血液学特点是呈小细胞低色素性贫血。
血象：1。红细胞，血红蛋白均减少，以血红蛋白减少更为明显。
3．轻度贫血时成熟红细胞的形态无明显异常，中度以上贫血才显示小细胞低色素性特征，红细胞体积减少，淡染，中央苍白区扩大，严重贫血时红细胞中央苍白区明显扩大而呈环状，并可见嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。3．网织红细胞轻度增多或正常。
骨髓象：
1．骨髓增生明显活跃
2．红细胞系统增生活跃，幼红细胞百分率大于3%，使粒细胞比列降低，红系以中幼及晚幼红细胞为主，贫血严重时，中幼红较晚幼细胞更多，3．贫血早期程度较轻时，幼红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时，幼红细胞内血红蛋白合成不足，细胞体积减少，胞质量少，着色偏嗜碱性有时细胞边缘可见胞质不规则突起，核畸形，晚幼红细胞的核固缩呈小而致密的紫黑色的“碳核”成熟红细胞的形态变化同血象。
4．粒细胞系相对减少，但各阶段细胞的比列以及形态大致正常。5．巨核细胞系正常。
五十八、溶血型黄疸的血象核骨髓有什么特点？P289
溶血性贫血：由于各种原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，而骨髓的代偿造血功能不足以补偿其耗损时所引起的一组贫血。
血象：1。红细胞血红蛋白减少，两者呈平行性下降。
1．红细胞大小不均，易见大红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞（以晚幼红或中幼红细胞为主）以及可见howell-jolly小体，Cabot环。点彩红细胞等，在不同原因所致的溶血性贫血中，有时出现特殊的异形红细胞增多，如球形细胞，靶形细胞，裂细胞等，对病因诊断具有一定的意义。
2．网织红细胞增多，尤其是急性溶血时常明显增多。
3．急性溶血时，白细胞核血小板计数常增多，中性粒细胞比列增高，并有中性粒细胞核左移现象。
骨髓象：1。骨髓增生明显活跃。
2．红细胞系明显增生，幼红细胞常大于30%，急性溶血时甚至大于50%，使粒细胞比列降低或倒置，各阶段幼红细胞均增多，但以中幼及晚幼红细胞增多为主，核分裂型幼红细胞多见，并可见幼红细胞胞质边缘不规则突起，核畸形，hawell-jolly小体，嗜碱点彩等，成熟红细胞形态也可见到与血象相同的变化。
4．粒细胞系相对减少，各阶段细胞的比列以及形态大致正常。
5．巨核细胞系一般正常。
五十九、试述慢性再障的血象及骨髓像表现？
慢性型再障起病核进展缓慢，以贫血核轻度皮肤，粘膜出血症状多见严重出血和感染少见，病程多再4年以上。
血象：表现为二系或三系细胞不同程度减少，其发生的先后也有不同，通常血小板减少常早期出现。
1．红细胞，血红蛋白平行性下降，血红蛋白多为中度或重度减低，呈正常细胞正常色素性贫血。
2．白细胞减少，多在（2．0~3．0*10*9/L），分类中性粒细胞减少，但绝对、值大于0。5*10*9/L；淋巴细胞相对增高，一般不超过50%。
3．网织红细胞减少：绝对值低于正常，常小于15*10*9/L，部位病列骨髓呈局灶性增生着，则可有轻度增高。
4．血小板减少：多在（30~50）*10*9/L。
骨髓缘：多部位穿刺配合活检。
1．骨髓增生程度多为增生减低。
2．巨核细胞，粒细胞、红细胞三系细胞均不同程度减少，巨核细胞减少常早期就出现，治疗有效时恢复也最慢，故在诊断上意义较大。
3．淋巴细胞相对增多、浆细胞、肥大细胞核网状细胞分类值也可提高，但均比急性型为少。
4．有时可有中性粒细胞核左移及粒细胞退行性变等现象，严重病列幼红细胞也可出现类似表现。
5．如穿刺部位为代偿性造血灶，则骨髓象增生活跃，粒系百分率可呈正常活减低，红系细胞百分率常增高，但巨核细胞仍显示减少或明显减少。
六十、巨幼细胞贫血之血象于骨髓象表现？
血象：
1．红细胞、血红蛋白均减少。因发病隐袭缓慢，多数病列血红蛋白载60G/L以下。甚至在30~40G/L以下。
2．红细胞呈大小不均，易见椭圆形巨红细胞，并可见嗜多色性红细胞。点彩红细胞，Howell-jolly小体以及Cabot形，有时可出现中，晚巨幼红细胞
4．网织红细胞正常货轻度增多。
5．白细胞计数正常货轻度减少，中性分叶核粒细胞呈分叶过多现象，分叶在4~5叶以上，甚至有分叶在10叶以上者。偶可见少数幼稚巨粒细胞。
6．血小板计数减少，可见巨大血小板。
骨髓：1。骨髓增生明显活跃。
2．红细胞系统明显增生，幼红细胞百分率常见在40%~50%以上，并出现巨幼红细胞系列，与正常红细胞系列并存。红细胞系所占百分率以及巨幼红细胞所占百分率的高低，与贫血程度成反比，即贫血越严重，红系细胞的比列与巨幼红细胞比列就越高，巨幼红细胞系列的形态特征为胞体及胞核均增大，核染色纤细疏松呈细网状，胞质量丰富。呈核质发育不平衡，细胞核的发育落后于胞质，贫血严重者，早期发育阶段的巨幼红细胞所占比列也越高。
分型型细胞多见，易见Howell-jolly小体以及点彩红细胞等。
4．粒细胞系相对减少，但本病早期巨粒细胞先于巨幼红细胞出现，以巨晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞为多见，分叶核粒细胞有分叶过多现象，具有早期诊断意义。
5．巨核细胞数大致正常或增多，也可出现胞体巨大，核分叶过多，核质发育不平衡现象。
六十一、试述急性再障的血象以及骨髓象表现？
血象：呈全血细胞减少。
1．红细胞，血红蛋白显著减少，两者平行性下降，呈正常细胞，正常色素性贫血。
2．网织红细胞明显减少，绝对值小于0。5*10*9/L，甚至为0。
3．白细胞明显减少，多数病列为（1。0~2．0）*10*9/L，淋巴细胞相对增高，多在60%以上，有时可高达90%以上。外周血中一般不出现幼稚细胞。
4．血小板明显减少，常小于2．0*10*9/L，严重病列常小于1。0*10*9/L。
骨髓象：急性再障的骨髓损害广泛，骨髓液稀薄，骨髓小粒细小，脂肪滴明显增多，多部位穿刺均显示下列变化：
1．骨髓增生明显减低：骨髓小粒呈粗网结构空架状，细胞稀少，造血细胞罕见，大多为非造血细胞。
2．粒红两系细胞极度减少，淋巴细胞相对增高，可达80%以上。
3．巨核细胞显著减少，多数病列常无巨核细胞可见。
4．浆细胞比值增高，有时可有肥大细胞（组织嗜碱细胞）网状细胞增高。
六十二、急性白血病的血象与骨髓象表现
血象
1．红细胞及血红蛋白中度或重度减少，呈正常细胞正常色素性贫血，成熟红细胞形态无明显异常，少数病列可见红细胞大小不均，或出现幼红细胞。
2．白细胞计数不定：白细胞数增多者，多在（10~50）*10*9/L之间。超过100*10*9/L者少见，也有白细胞计数在正常范围或减少，分类可见一定数量的白血病细胞，所占百分率不定，一般占30%~90%，也有高达95%以上者，白细胞减少的病列，血象中也可不出现原始细胞。