当前位置:主页 > 临床科室 > 文章内容

2005年执业医师实践技能考试部分习题

作者:admin发布时间:2017-11-09 10:41浏览:

第一站:

    崩漏——实热证:题号是050(功能性子宫出血)

    第二站:

    1.心脏触诊

    2.温针

    第三站:

    1.男,40岁,右上腹疼痛一日,伴恶心

    2.肾虚腹痛的主症,治法,方药

    3.什么是医德?医德规范有哪些?

    考量血压问到:

    如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg,那见于 什么病?

    湖南19号44号操作考题

    19号操作考了个插胃管

    以备不时之需。1、具体的过程,操作步骤要描叙清楚,器械要明白

    2、胃管一次抽吸多少,深度如何,用何种溶液冲洗(中毒时)

    3、插管时为防堵管有何办法

    4、拔管指征

    5、插管指征/禁忌征

    广西柳州考题

    女性,35岁,腹痛、腹泻4年,脓血便1年,复发1周入院。

    安徽110号考题

    病史采集:男性,25岁,反复喘息发作一年余,急性发作一天。

    病例分析:男性,38岁,车祸一天,右上腹部痛,烦躁,血RT8.0x10 12,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),BUS示右侧膈顶液性低密度,胸壁压痛。

    技能:肺部触诊,肺上下界的叩诊,叩诊异常时常见于哪些情况。

    实践:胸外心脏按压,按压有效的标志。

    21 号考试试题

    病史:右上腹隐痛1月 伴皮肤巩膜黄染一周

    病历分析:是个结核的吧可能还有哮踹

    技能:到尿

    查体:没有

    考中问到:心脏触诊有什么异常体征?什么叫脉压?脉压差减小多少有意义?减少见于什么病?异常搏动见那些地方?心脏搏动见于那里,范围是多少?

    多媒体:左上肺呼吸音减低, 心尖部吹风样杂音 左掖下传导,正常新电图, 阵发室上速, 肠梗阻,剩下的一个 片子, 一个医德遗风都没有分

    多媒体:正常心电图,陈发性室上性心动过速,肠梗阻,结肠癌,肺泡呼吸音。

    成都考区-32组题

    病史采集:肝硬化食道静脉曲张破裂出血,失血性休克

    病例分析:高血压病(2级,极高危),心脏扩大(左室肥厚伴劳损),心房纤颤,低钾血症

    机考我居然27分满分,我们医院的基本不是24就是27呵呵厉害吧

    1、吸气相哮鸣音

    2、收缩期吹风样杂音伴左腋下传导

    3、肠梗阻

    4、正常心电图

    5、窦缓

    6、医德医风

    广州考的试题

    辨证分析是哮喘(痰热蕴肺型)

    查体考了肝肿大的触诊,还有中医的望咽喉,出现什么症状是正常的,什么症状是不正常的。

    综合分析考了高血压(眩晕)的病史收集,问了肝胃郁热型胃痛在用理气药时要注意什么问题,举3种理气药名医德医风考了医院内部对医德问题考核方式有哪些

    病史采集:女性,65岁,进行性黄疸3周,陶土样大便1周

    病历分析:流脑

    操作:量血压和穿脱隔离衣

    人机对话:左侧局限性干罗音和湿罗音,二联律,胸腔积液,肠梗阻,房性早搏,房颤

    病史采集:男 18岁,恶心呕吐15天伴尿黄,发热2天 病例分析右肾挫裂伤技能骨穿 查体胸部视诊

    135号题

    第一站: 1.病史采集 右下腹持续性胀痛8小时(我考虑的是右输尿管结石)

    2.病历分析:咳嗽、咳痰、发热3天(我考虑的是 1.大叶性肺炎(实变期)2.感染性休克(千万不要忘了这个诊断)

    第二站:1.查体:病史提示的是流脑 查体当然是考脑膜刺激征啦 还考了个直腿抬高实验

    2.操作:病史提示的是食道癌 问下一步做什么检查(一定要记得是淋巴结检查) 问的问题是锁骨上淋巴结肿大常见于什么病?及其触诊

    方法。腹股沟淋巴结肿大常见于什么毛病?及其触诊方法。

    第三站:胸片考的是消化道穿孔

    心电图考的是急性心肌梗死

    呼吸音考的是呼气性哮鸣音

    心音考的是二联律

    医德医风考的是医生开药的问题(就是要根据病人情况开药)

    病史:胃大部位切除术后3天无尿

    病史分析:咳嗽。咳黄色脓痰2年,伴发热。咯血2天……

    操作:腰穿。腹剖坚强度的触诊,意义?

    提问:一个有蛔虫症的小孩触诊腹剖时应注意什么问题?

    多媒体:正常呼吸音室上性心动过速 室性早搏 胸片-肺不张? 桡骨下端骨折 医德:我答对了

    第一站:

    病史采集是:男,60岁,食油腻食物后右上腹不适,恶心,呕吐两天。

    病例分析是:男,30岁,近两月来多食,消瘦。颈部右侧可触及一肿块,甲状腺肿大二度,可能是单纯性甲状腺肿?

    第二站:

    某小儿,春节回来突然高热,当地有流行性脑膜炎,问需要做什么检查?答:项强、Kernig征、 Brudzinski征 .并且说出其阳性表现。

    问:Gordon征阳性为什么部位受损。哪一个年龄范围引不出Gordon征属正常范围。老师最后解答说一岁以下的小儿。

    某某男,喝安眠药自杀,表演插胃管洗胃,并说出插胃管洗胃的适应症,禁忌症,用什么洗胃,我说1:15000的高锰酸钾,老师说1:5000的。

    第三站:

    好像是7道题,最后一道是医德医风,有一个房早,有一个心包摩擦音,还有一个胸腔积液,一个腓胫骨骨折,一个肺部呼吸音减弱,剩下的忘了。

    医执100号考题

    病历采集: 女性 30岁 右上腹痛3天

    病历分析:高处坠落4小时,伴左胸痛气促

    体查血压100/70MMHG,P107次 左胸部压痛,左下肺叩诊浊音左下呼吸音,胸片提示左下肺胸腔积液,肋骨骨折,B超提示积液

    1.病史采集:上腹部疼痛5年,黑便3天

    2.病例分析:男性,25岁,劳累后,咳嗽,胸痛3天入院。X线示:右上肺大片高密度影。

    血压:85/55mmHg,白细胞:12……,中性粒:90%多,咯血痰,体温40度。

    3.上机结果判读:1.右下肺支气管肺泡呼吸音+湿罗音

    2.奔马律

    3.正常心电图

    4.室上性心动过速

    5.肠梗阻

    6.梨形心

    7.医生查体完应亲自帮病人盖上衣被。

    4.体格检查:一病人,多饮,体重下降?年,颈部明显肿大。

    5.操作:吸痰器的使用。

    安徽马鞍山

    抽到题号084

    操作:呼吸器的使用(注意呼吸器不是呼吸机)

    体检:腹部触诊(炎性包块与肿瘤包块的区别)

    辅检:1.肺尖听诊

    4选一。支气管呼吸音伴湿罗音与支气管肺泡呼吸音伴湿罗音,没有听出来

    2.心包摩擦音

    3.腹部平片(肠梗阻)

    4.右中叶肺炎

    5.心电图(室早)

    6.心电图(房颤)

    7.医德

    病史采集:男性,35岁,腹痛腹胀一周,伴皮肤黄染2天

    病例分析:男性,45岁,咳嗽,咳痰2周,痰中带血,发热一周

    考42号题

    考试体格检查胸部触诊操作甲状腺消毒范围穿无菌Below Message for Credits Higher Than 1

    试题16号

    病史采集:颜面部水肿5日

    病历分析:1,左上部肺炎2,感染性休克

    体格检查:胸部触诊

    操作:心肺复苏

    第一站

    操作:问题,血压的测量方法(直接和间接法),然后在模拟人上测血压。

    接下来为隔离衣,天热,考官也很体谅,说说就可以了。轻松过关。此站满分38分。

    第二站上机,有个图不太准,在老师指点下答对。满分27分。

    第三站笔答,病史询问为梗阻性黄疸(就是指导上的),病例分析为流脑,和指导上差不多,只是年龄变了。满分为35分。

    第一站

    病史采集胸疼胸闷咯血

    分析的是结肠癌

    第二站

    操作

    第三关

    辅查

    感冒:气虚

    热痹

    肝阳上亢之眩晕

    病史采集:女,38岁,腹痛腹泻伴里急后重3天病史分析:胸部外伤后呼吸困难3天注意主要就是鉴别诊断要清楚查体:考官点三个腹部叩诊:我的是胃泡,移浊及肾区叩诊问了:胃泡鼓音是怎么形成的,其增强减弱的临床意义是什么肾区叩痛说明什么问题操作:隔离衣电脑:胸片:气胸,很清楚的心电图:室早和急性心梗,不用定位肺听诊:右下肺湿罗音心脏听诊:二联率腹部平片:升结肠癌医德医风:根据病情选药,首先医好病,再尽量为病人节省:)

    103号题

    如下:

    病史采集:男性,35岁 腹痛,寒战,高热,皮肤黄染2天

    病历分析:冠心病心绞痛偶发室早 心功能三级。进一步检查(4分)

    1.心电图、心肌酶谱

    2.床旁胸片、超声心动图

    3.血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析

    1.心电监护和一般治疗:包括吸氧等

    2.治疗急性左心衰竭和止痛(吗啡或哌替啶)

    利尿剂、血管扩张剂 1分

    3.溶栓和抗凝治疗

    4.介入治疗

    基本操作:一个左侧气胸病人,一段病史,然后说胸穿抽气的操作。

    体格检查:气管的触诊问了两个问题。一个是气管右移见于什么疾病?另一个是左侧张力性气胸病人,肺部的视触扣听可以见到什么异常的体征?

    77号题

    病史采集:厌油腻食,恶心呕吐一周:

    病例分析:甲亢

    操作:安眠药中毒洗胃

    查体:测体温量血压 脑膜刺激征

    执医部分5号题!!

    病史采集:食道癌

    病例分析:高血压性心脏病

    体检:颈部淋巴结的触诊

    操作:眼部检查

    第一考站

    问病史:自发性呼吸困难伴胸痛6小时。

    病例分析:急腹症,十二指肠溃疡穿孔,早期休克。

    第二考站:腹部触诊及胸部听诊

    第三考站:左腕关节脱位,右下肺癌,室性期前收缩

    第一站病历胸痹(心痛)

    第二站操作心脏听诊,如何定寸关尺

    第三站喘证的诊断要点及问诊,消渴的辨证,医生收回扣问题

    66号考题

    试呼吸机 心脏望诊心前区隆起见于什么疾病

    病分析

    多煤体心电图 正常 3度房室传到阻值 胃癌 气胸男医生检查女人要第三人在场

    心包摩擦音(男35水 胸痛2天好好象有感冒左3,4肋)肺听 kussmaul呼吸

    66号考题(成都操作考试试题)

    一。病史采集 : 40岁男性,右上腹痛伴发热4天,皮肤黄染2天

    病历分析 : 17岁男性,多饮多尿乏力1月余,恶心呕吐4天,左扁桃体2度肿大,咽充血,其父有糖尿病史,血糖22mmol/L,尿糖++++,酮体++++,WBC14*10^9/L,中性70%

    二。体格检查心脏视诊。提问心前区隆起见于什么疾病(要答3个以上哦),还有观察心前区隆起的视线是怎样的

    操作已行气管插管后的简易呼吸机给氧,(就是不用面罩),还要考怎样连接,通气频率,适应症,注意事项,

    三多媒体

    病史采集是脓血便伴里急后重三天

    病历分析是男,55岁,咳嗽,咳痰伴高热三周。曾用青霉素当作肺炎治疗无用,体重减轻3kg,胸片有两个不规则空洞。无液平面。我诊断为肺癌并肺部感染。

    体格检查心脏扣诊,右心衰的体格检查

    技能是胃手术前消毒

    1.一个房颤病人,附壁血栓病人,突然晕倒,查面部、四肢、该怎么查?

    2、胸穿麻醉为什么要在下一肋缘进行?

    3.脊柱搬运带子怎么固定?

    4、肝脏肿大与肝脏下垂怎么区别?

    7号:病史采集是男,26岁,上腹痛腹胀2年黑便2天

    病史分析是个肺炎休克的

    体格检查是电动吸痰术和甲亢的检查

    120号题

    1.问病史:男性,65岁,间断上腹部疼痛10年,恶心呕吐3天

    2.病例分析:男性,45岁,心肺正常。躯体和四肢出现红色疹子1W,经抗湿疹治疗无效一个月前生殖器溃疡,后自愈,现手足躯干有铜红色疹子,周围有领带状拖屑。1年前性病治愈

    3.体格检查:心脏各个瓣膜区的听诊,顺序,听到心尖部舒张期隆隆样杂音听诊需要注意哪些

    4.基本操作:农民,2天前足底被土里的利器划伤,2天前曾简单包扎,打过破伤风。现在到你这里就诊,你需要怎么处理,提问:双氧水和高锰酸钾的浓度,双氧水起什么作用,破伤风是什么菌

    5.多媒体:略

    病史采集:

    心悸。眼胀1月余,伴体重减轻

    我初步诊断为:甲亢

    第一站:

    病史采集:十三岁男孩发热伴又膝关节痛3天

    考虑是:化脓性关节炎

    病历分析:高脂饮食后腹痛5天

    考虑是:急性胰腺炎

    第二站:

    操作:病史提示呼吸衰竭心肺复苏,考的是简易呼吸机的应用

    加气囊辅助呼吸

    体检:病史提示是肠梗阻(考的是腹部的视诊和触诊)

    第三站:

    肺部听诊:吸气性哮鸣音

    胸片:右下肺肺炎

    心音听诊:奔马律

    心电图2个:室早、窦缓

    医德医风:与病人谈话

    第13号题

    第一站:

    病史采集:乏力、腹胀5年,黑便、呕血2天

    考虑是:肝硬化食管胃底静脉破裂出血

    病历分析:少尿、水肿5天,头痛两天(3周前有链球菌感染史)

    考虑是:急性肾小球肾炎

    第二站:

    操作:腹腔诊断性穿刺

    问题是抽完腹水后做什么检查?

    体检:胸廓扩张度

    问题是一侧语颤增强说明什么问题?

    第三站:

    肺部听诊:左肺干湿性罗音

    胸片:肺气肿

    心音听诊:心包摩擦音

    心电图:正常心电图

    医德医风:第二次穿刺应向病人解释情况

    广东考区46号

    1.气胸

    2.直肠癌

    3.脊柱的搬运

    4.气胸的触诊,肺的移动度及意义,肺上界的值及

    天津考题28号题

    病史:男性,30岁,呕血两小时

    病例分析:十二指肠球溃疡急性穿孔

    查体:1,男孩,13岁,确诊房间隔缺损,其心脏的触诊和叩诊

    2,心脏各瓣膜区听诊的顺序,所在部位,

    3,3/6收缩期杂音代表什麽意思,能否说明其有器质性病变

    操作:60岁男性因ARDS马上来你院就诊,请你用电动吸痰器为其清理呼吸道,包括吸痰器的相关准备,如何操作,注意事项

    (问题:吸痰管能反复使用吗?吸痰时应该注意观察患者的什麽?)

    人机:支气管肺泡呼吸音+湿罗音 ,吹风样收缩期杂音伴向左腋下传导,右肱骨骨折,结肠癌,窦性心动过速,室性期前收缩

    病例分析:急性阑尾炎

    体格检查:甲状腺冷结节

    技能操作:乳腺脓肿换药

    医德医风:看钱开药

    福建省考题

    病史采集:男?岁上腹痛2天,全腹痛12小时

    分析:男 18岁,发热,咳嗽,咳痰一周。

    无明显诱因出现,咳嗽咳痰。干咳,痰少。t 38.3 生命征吴其他异常。胸部红色丘疹,肺部查体未见异常。否认结合史。x线:右肺中叶低密度片状阴影

    查体:男突然昏倒,既往高血压史,问神经系统查什么? 提问 反射的反射弧

    操作:甲状腺手术的消毒,范围,穿衣,戴手套。提问 阑尾炎的消毒范围

    多媒体:右下肺支气管肺泡呼吸音+湿罗音

    心脏的没听出来可能是窦速

    左气胸

    心包积液

    室早

    室上速