作者：admin发布时间：2017-11-09 10:41浏览：
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1号题
第一站：1.病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天
2.病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？
第二站：1.体格检查：肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？
2.基本操作：换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？
第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许
2号题。
第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？
第三站她得了十四分，心脏和肺脏基本听不出，0分，就得X片和心电图，医德医风是一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？有恐吓，有夸大病情，有跟病人家属解释的，选那题也忘了。广西的题
3号题
第一站：1.病史采集：宫外孕。
2.病例分析：大叶性肺炎。
第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类。
第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。
4号题:
第一站，抽到了消化道穿孔的问诊， 病例分析，是肾盂肾炎的。 体格检查考了测血压， 腹部的触诊。技能考了破伤风 的 清创。
5号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，
注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）
第三站：
6号题缺
7号题缺
8号题
第一站：1.病史采集：多饮消瘦10月余
2.病例分析：尿路结石
第二站：1.体格检查：腹壁反射，颈项强直
2.基本操作：阑尾炎伤口换药
第三站：
9号题
第一站：1.病史采集：恶心尿色黄伴多年肝功能异常
2.病例分析：甲状腺功能亢进
第二站：1.体格检查：神经系统脑膜刺激症和临床意义
2.基本操作：戴无菌手套和穿手术衣
第三站：
10号缺
11号题
第一站 1下腹部隐痛半黄疸
2肺占位；肺癌？
第二站 1脑膜刺激征
2手术区的消毒
12号题
第一站 病史 是 间断性腹痛10年 伴右肩部放射:
病例分析:右肺结核 肺炎
多媒体:简单 心包摩擦音 支气管呼吸音伴罗音 正常心电图 房颤 胫腓骨双骨折
第二站:操作是 B征 G征 清洁伤口换药
12号题
2.病例分析：肺结核
第二站：1.体格检查：体查考心脏听诊，水冲脉，毛细血管搏动征
2.基本操作：结肠癌换药
第三站：
13号
!体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药,病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌
14号题
第一站：1.病史采集：消化道穿孔的问诊
2.病例分析：肾盂肾炎
第二站：1.体格检查：测血压， 腹部的触诊
2.基本操作：破伤风的清创
第三站：
15号题
我的第一站，病例分析肺结核，
病史采集是全程血尿伴低热，
第二站，眼的运动，瞳孔的直接，间接对光反射，脑膜刺激征及意义，右踝上有3*4cm脓性伤口，有捻发音，请换药。
16号题
第一站：1.病史采集：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。(个人考虑为膀胱癌.)
2.病例分析：女性，30余岁，头晕、乏力、尿色黄2月，加重1周。（论坛上的资料一样的题）个人回答诊断：自身免疫性溶血性贫血。
第二站：1.体格检查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查（要说出阳性表现？）提问：双侧瞳孔不等大考虑什么？一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么？
2.基本操作：电动吸引器吸痰术，提问：吸痰术的注意事项（严格无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等）
第三站：大叶性肺炎病变区听诊音、喘息型慢支急性发作期听诊、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊（题目没有说明是什么心脏病，只能靠自己听诊判断），X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折；心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论。
17号题
第一站：1.病史采集：女性..30Y.发现乳房肿块一周
2.病例分析：女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性
第二站：1.体格检查：左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义
2.基本操作：中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃..
第三站：AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓 道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的
18号题
第一站：1.病史采集：女，30岁，左侧甲状腺肿大一月
2.病例分析：肝硬化，腹水，食道静脉曲张？（附有钡餐图，不很清楚），结核性腹膜炎？
第二站：1.体格检查：锁骨上、腋窝淋巴结触诊。提问：左锁骨上淋巴结肿大多见于什么？
2.基本操作：女性插导尿管。提问：目的？
第三站：肱骨颈骨折，主动脉型心脏，肠梗阻。心电图好像是阵发性室上速。窦性心动过缓。听诊是气胸-呼吸音减低等，心脏拿不准。
18号缺
19号题
第一站：1.病史采集：男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院
2.病例分析：男性49岁,咳嗽2月,咯血3天伴发热,吸烟30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫诊浊音,语颤减弱,胸片示,右下肺大片状高密度影,下裂略下移
第二站：1.体格检查：甲状腺触诊,分度
2.基本操作：腹穿
第三站：心肺听诊三道,X光片三道,ECG两道,最后一道医德可能选A
20号题
第一站：1.病史采集：呕血，便血5天，在当地治疗一度好转，2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。
2.病例分析：65岁女，粘液样便3月，时有便秘/腹泻，肛门停排气/排便2天。乏力，体重下降2。5KG，贫血面容，腹隆，见肠型，听及过水音。
的九次方，HB：80G
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：胸外心按压，提问：有效的指标。
第三站：颈部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
广东21号题:
第一站:病史采集：脑梗死苗
病例分析：胃癌出血的诊断
第二站：体检：乳房包块的触诊（注意体位）
操作：口对口人工呼吸
第三站：陈斯呼吸，正常心电图，室上速
医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许
另外听说46号题很难，好象考AIDS，其它的具体不清楚
22题
第二站：有1患者，左乳房有肿块，问你乳房触诊的顺序（先健乳，后患乳），乳头的视诊一患者腹股沟直疝，问你消毒范围和铺洞巾顺序；问不小心碘钉滴到了阴囊上，如不及时消毒会怎么样？
23号题
第一站：1.病史采集：低热左胸痛呼吸困难4天
2.病例分析：结肠癌
第二站：1.体格检查：胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感）问语音震颤的机制
2.基本操作：止血，清创缝合
第三站：
24号题
第一站：1.病史采集：男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天
2.病例分析：急性弥漫性腹膜炎，上消化道穿孔
第二站：1.体格检查：肺间接扣诊 肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，右侧肺前界为胸骨线位置。
2.基本操作：穿脱隔离衣 哪三类人群是主要的疾病传染源: 1. 患者 2.隐性感染者 3.病原携带者
第三站：
25号题：河南安阳
第一站：1.病史采集：女性，32岁，以喘息2个月来门诊就诊！
2.病历分析：肠梗阻，具体内容太多了
第二站：1.体格检查：肺的叩诊及肺下界的叩诊。
操作技能：腰穿的操作及禁忌
25号题
第一站：1.病史采集：女性，32岁，以喘息2个月来门诊就诊
2.病例分析：肠梗阻
第二站：1.体格检查：肺的叩诊及肺下界的叩诊
2.基本操作：腰穿的操作及禁忌症
第三站：
25号题（湖南）
第一站：1.病史采集：女36岁 发热，咳嗽咳痰3天。
2.病例分析：男性，45岁，右上腹钝痛一周，加重伴黄疸3天（后面记不清楚了！）
第二站：1.体格检查：有一儿童因为颅脑外伤入院，现在要你给病人做个眼球运动和直间接对光反射，然后做布氏症并说出阳性表现。
对光反射消失见于什么情况？布氏症见于什么情况下？
2.基本操作：吸痰术
吸痰术需要准备些什么物品？（这还是我问她要不要说明她才告诉我的）
操作步骤
吸痰的时候吸痰管如果堵住了需要怎么处理？
吸痰的时候要注意一些什么东西？
吸痰操作之前要跟病人交代些什么？
第三站：一个窦性心律不齐，一个双向哮鸣音，一个忘了，胫腓双骨折，肠梗阻。一个肺结核，一个3度房室阻滞，一个正常心电图，还有医德医风
26号题
第一站：1.病史采集：-咳嗽、咳痰好多年，加重伴呼吸困难1周
2.病例分析：阻塞性黄疸：胰头癌可能，高血压
第二站：1.体格检查：肺界的叩诊。提问：肺下界移动度？
2.基本操作：破伤风开放伤口换药。提问：破伤风针剂量；换药后向病人交代什么？
第三站：结肠癌；呼吸音低；肺泡呼吸音和湿罗音；心电图好像两张都是正常的；心包摩擦音等
27号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：正常人肺部听诊有何正常变异？
2.基本操作
第三站：
28号
第一站：1.病史采集：女，发现左侧甲状腺肿物1月余
2.病例分析：男，持续上腹部疼痛1天，饮酒后开始出现，有4年饮酒史。化学检查：血淀粉酶898.考虑：急性胰腺炎。
第二站：1.体格检查：腹部的视诊、腹部体表标志、四分区分法。问题：病理性全腹部膨隆见于什么病？
2.基本操作：右下肢闭合性骨折的急救（如何判断骨折、夹板的使用原则等）。问题：外固定有多少种？小夹板固定的应用指征？
第三站：1、左下支气管肺泡呼吸音+湿罗音 2、奔马律 3、X光片：气胸、股骨粗隆骨折、直肠CA 4、两条心电图题，一题是窦性心动过缓 5、医德医风：尊重家属意见
29号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：女的，50多岁，心前区压榨性疼痛 急诊入院 无不良嗜好 无高血压 心电图示 急性心肌梗死 在I吸氧监护时 有意识丧失 给了心电监护的 图片 化验 心肌酶高 血象高 转氨酶还高 尿有糖++
第二站：1.体格检查：胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
2.基本操作：换药，肉芽肿的特征
第三站：
30号题
第一站：1.病史采集：右上腹痛波及全腹5小时
2.病例分析：急性心肌梗死，胸痛6年,加重X小时
第二站：1.体格检查：腹部浅触诊，左下腹发现较粗索条状肿块,轻压痛,应该采取什么简便方法鉴别乙状结肠粪块?答:应该在肿块部位皮肤上做标记,再采取措施促其排便后，再进行腹部触诊检查，即可鉴别是粪块还是肿块。
2.基本操作：伤口换药，患者是被铁钉刺伤，本病例伤口处理旨在针对破伤风，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水冲洗可以防止局部出现缺氧环境.
第三站：
31号题
第一站：1.病史采集：女性 25岁 左上腹外伤后5小时 出现心悸 出虚汗
2.病例分析：这道题考得很复杂 是高血压病的分级 ，心衰，心律失常（房颤），低钾等等大概能有六个诊断
第二站：1.体格检查：腹部触诊外加液波震颤
2.基本操作：右侧外踝的气性坏疽换药
第三站：房颤 正常心电图 左股骨颈骨折 气胸等 支气管呼吸音
32号题缺
33号题
病例题：第一个，1男被马踢后，出现面色苍白，尿少。 第2个 一个和肾有关的题，说小时候得过肾病，后来有发作了。具体是啥不知道。
操作：脾的触诊，下胃管
机考：房颤，3连律，腓骨骨折，等
34题
问诊就是红烧肉后腹痛，呕吐
诊断题是我最弱的血液系统疾病~~~贫血病人，贫血貌、睥大（1.5cm）
操作第一个是年前的肝癌患者现在出现复发的症状，叫肝脏触诊（单手和双手）和移动性浊音扣诊；
第二个是考某女性腹部创伤性休克，行过剖腹探察，然后叫导尿，提的问题是对于这样一个休克病人导尿的意义在什么地方（我个人觉得主要是看尿量评价休克）上机题就简单得一B了，想不拿满分都难
关于教训我有2点个大家提醒：1，第一站时间非常非常紧~！！！！
2，第三站答完后千万不要点"结束"，一点就是零分（我旁边一中年人就怃然不知的点了，然后立刻就被叫了出去……）
1号：采集：发热，咳嗽咳痰，5天
分析：估计胰头癌：胰头部占位，肝内外胆管扩张，尿色黄，
体检：肺部听诊，支气管呼吸音的部位，胸膜摩擦音和心包摩擦音如何鉴别
操作，甲状腺手术消毒范围，穿脱手术衣，二次手术衣服如何脱
正常心电图，正常腹部平片，骨折（具体忘了）？大叶肺炎听诊音。陈式呼吸，。。。
35号题
第一站：1.病史采集：腹痛，伴黄疸 发热
2.病例分析：急性白血病
第二站：1.体格检查：脾触诊，移动性浊音
2.基本操作：诊断性腹穿
第三站：
36号题缺
37号题
第一站：1.病史采集：男,45岁,右上腹阵发痛2天
2.病例分析：艾滋病,kaposi肉瘤
第二站：1.体格检查：牙痛,同侧颈淋巴结肿,问如何触诊.问题:还需要检查什么
2.基本操作：男性导尿术.问题:为什么下管时要把男性的那话儿举起来
第三站：1,4期全收缩期杂音,广泛传.2我答错了,可能是支气管呼吸音,湿罗音.3和4顺序记不得了,一个是右心肥大,一个是房性早搏.5胸腔积液.6食管癌(好像这个也错了,不解).7胫骨骨折.8胸膜摩擦音.9医生没有询问女病人月经期,是医生责任.
第二站 检查前面和背部的胸廓扩张度
问题：支气管肺泡呼吸音的部位
一侧胸部呼吸运动减弱考虑什么疾病？
第三站
听诊杂音：期前收缩
三凹征：吸气性呼吸困难
X线片：肺炎、消化道穿孔、股骨颈骨折
心电图：正常心电图、房颤
肺部听诊：肺泡呼吸音+湿罗音（不太确定）
医生职业道德，不收受患者红包
74号题
1.病史采集：消化道溃疡
病例分析：血气胸＋肋骨骨折
2.肺部间接叩诊，左肺下界叩诊
吸痰
75号题
第一站：1.病史采集：女，34岁，腹胀3年，呕血便血5天。
2.病例分析：（女性急腹症）异位妊娠
第二站：1.体格检查：肺下界叩诊，肺移动度，肺上界扩大和缩小的原因
2.基本操作：洗胃，胃管插管
第三站：
76题
第一站：病史采集：血气胸
病例分析：急性胰腺炎
第二站：肺部叩诊
导尿