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高龄老人骨折了,保守治疗还是及时手术?

作者:中华医学网发布时间:2022-04-25 11:04浏览:

人生最后一次骨折,是这次骨折之后,就再也不会骨折了吗?

当然不是!

所谓“人生最后一次”骨折,指的是一旦发生这种骨折,很多老年人的身体便每况愈下,乃至走到人生的终点。

1人生最后一次骨折,主要是指哪些骨折?

现实生活中,除了少数严重的创伤,骨折很少会导致患者直接死亡。这里所说的人生最后一次骨折,一般特指容易导致老年人死亡的髋部骨折。老年人髋部骨折常见的有两种:一种是股骨颈骨折,一种是股骨转子间骨折。今天我们来重点说一说股骨颈骨折。

2股骨颈骨折缘何如此可怕?

年轻时,我们的骨骼坚硬,髋关节周围有强有力的肌肉保护,除非是十分巨大的暴力作用,这个地方并不容易发生骨折。

一旦上了年纪,骨质开始变得疏松,肌肉开始萎缩,特别是绝经后妇女,情况更加严重。这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下。当一脚踩空,发生摔倒、滑倒,身体扭转倒地,股骨近端就很容易受到损伤,造成股骨颈骨折。

年轻人坐个“大屁蹲儿”可能没什么,但是对于本身就有骨质疏松症的老年人来说,这种骨折是非常可怕的。老年人骨折后翻身和坐起十分困难,一旦长期卧床,很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症,不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。这也是在过去被称为“人生最后一次骨折”的原因:一旦发生、性命堪忧。

而在这种打击下,患者还要面临一个艰难的抉择,是选择手术还是保守治疗?

众所周知,任何手术都有风险,对于老年人来说更是如此。老年人身体各方面机能下降,手术耐受性很差;并且很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病,手术毕竟是一个创伤,对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。

而保守治疗需要很长的卧床时间,患者常常苦不堪言;长期卧床会引起褥疮,还会导致肌肉萎缩;此外,肺炎和泌尿道感染等发生率也会大大增加,严重者危及生命