哪种腰椎间盘突出该手术治疗？

颈、腰椎病常常困扰患者的健康，影响其生活质量。而且在当今社会，本病甚至已经成为了一个“流行病”，让越来越多的人遭受其折磨。

常常有患者及家属在门诊时，问一个问题：“大夫，我的颈椎病在好几家医院都看过，但有的说要手术，有的说不需要，有的说可以微创，您帮忙看看，我到底该怎么治疗啊？”

很多患者跑了多家医院，找各种方法治疗，不同的医生给出不同的治疗方案也是常见的事。所以患者往往在选择方面很是头痛。

如何选择治疗方案？

治疗方法的选择原则：由简单到复杂

脊颈椎病和腰椎病是一类由于椎间盘及周围组织老化而引发的疾病。

其造成的痛苦主要有两类。

一类是刺激或压迫神经导致的神经功能障碍，包括肢体的疼痛、麻木、无力、，甚至瘫痪、大小便功能障碍。

另一类则是由于脊柱不稳定造成的颈椎或腰椎本身的疼痛。

这些疾病从轻到重，大多数是发展比较缓慢的。因此，治疗方法也是应该选择由简单到复杂。

颈腰椎病的“序贯治疗”原则

1、休息、改变工作和生活习惯。

2、消炎止痛药物、首发康复治疗、物理能量治疗。

3、介入措施（扎针）：神经阻滞（封闭），射频介入治疗。

4、微创手术：椎间盘孔镜手术、椎间盘镜手术、显微镜手术等。

5、传统开刀手术。

如果休息、锻炼能缓解，保守治疗为首选。

所有疾病在绝大多数情况下都是应该优先选择保守治疗。

比如通过改变不良的生活、工作习惯、休息及锻炼，药物的辅助治疗，理疗。

这些都是非常简便且没有伤害或伤害较小的方法，如果用这些简单的方法能够缓解症状，就不必选择复杂的疗法。

患者常常会问一个问题：“大夫，我的病这样治能治愈吗?”

我们需要知道的是，颈椎病和腰椎病不像感冒一样，这些病大部分是由于人体老化导致的。通俗地说，就是脊柱在使用了几十年后，像皮肤、牙齿一样，就用旧了。

虽然人体也有一定的自我修复能力，通过上述保守治疗方法，科延缓脊柱的进一步老化，给人体一个自身修复的机会。但是这个修复不可能是彻底的，“老了”就再也“年轻”就不回去了。

以下几种情况必须手术

1、患病半年以上，正规保守治疗无效。

2、疼痛剧烈，严重影响工作生活（如睡眠）。

3、出现了肌肉力量下降，肌肉萎缩等问题。

4、出现臀部、大小腿麻木、发凉等。

5、保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者。

6、特殊类型的突出（椎间孔区、椎间孔外型突出）。

7、出现大小便不能控制的情况。

也就是疾病的痛苦度+病情严重度大于手术风险时，及早手术