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骨质增生与骨质疏松经常同时存在

作者:中华医学网发布时间:2020-04-13 20:40浏览:

刘大妈去医院检查,检查结果显示她腰椎长了骨刺,医生说她有骨质增生,建议她补钙。刘大妈迷糊了:都骨质增生了,还能补钙吗?

骨质增生,此“骨”非彼“骨”

骨质增生指在X线平片上,骨质边缘额外生长出的类似骨质的影像。骨质增生部分虽然是钙的沉积,但它的本质并不是“骨”。事实上,骨质增生是慢性炎症反复发作、修复后造成的瘢痕并钙化的结果。

其实,这种钙的岩性沉积不仅出现在骨质上,也常出现在大动脉上。出现在动脉上的“粥样硬化斑块”也会有钙的沉积,这种就叫粥样斑块钙化。

因此,骨质增生并不意味着体内的钙过多,补钙也不会促进骨质增生的形成。

骨质增生与骨质疏松经常同时存在

骨质增生与骨质疏松虽然是两种完全不同的症状,但二者都是由于缺钙导致。所以,在临床上,很多人往往同时存在骨质疏松与骨质增生。

尤其是50岁以上的老年人,血液中甲状旁腺激素增加,导致破骨活跃,骨吸收增加,使得骨超量脱钙,骨骼中的钙游离到血液中,一方面导致骨质疏松加剧,另一方面导致血钙含量增高。据研究,50岁以上的人血清钙含量明显增高,在70岁左右达到峰值,且女性高于男性。同时,50岁以上的老年人降钙素含量也不断增加,直接促进了成骨活动,加速新骨的形成,这是对骨钙丢失的一种代偿作用。然而,这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节的边缘长成骨刺,这就是骨质增生的发病机理。因此,骨质增生和骨质疏松是钙丢失引起的一对孪生病。

综上所述,不仅骨质疏松要补钙,骨质增生也要补钙。补钙可以增加钙质的吸收,刺激血钙的自稳定系统,抑制甲状旁腺激素的过量分泌,降低血清钙含量,增加骨钙含量,最终达到既能防治骨质增生,又能防治骨质疏松的目的。

小贴士

中老年人由于身体各部分机能下降,对钙的吸收不好,建议通过食补(牛奶、豆制品、鱼、虾皮等)和钙片结合的方式来补钙,并且最好戒烟戒酒、不要喝碳酸饮料。此外,中老年人要多进行户外运动、多晒太阳,以促进钙的吸收。