本综合征的临床特点是: 1.大多为成年男性,尤以青年多见。 2.有酷似Addison病的症状, 50%病人有多尿和夜尿,皮肤色素沉着呈青铜色,分布较均匀,但口腔颊部黏膜色素沉着较少见,此与Addison病不同。急性发作期常感明显无力,食欲不振,恶心呕吐,体检发现...
(一)治疗 本症很少需手术,Gauthier等对3例不需手术的患者分别随访14、18及60个月,均无明显症状发生。引起明显症状者,可根据不同情况选择不同方法。 1.体外冲击波碎石(external shock wave lithotrity,ESWL) 一些学者尝试用ESWL来处理有症状的肾盏憩室内...
多数单纯性肾盏憩室无临床症状,仅在静脉肾盂造影时偶然发现。当憩室继发感染或结石时,可出现腰痛、肉眼血尿、脓尿、发热及尿频、尿急、尿痛等表现。不伴结石者少有尿路感染症状。症状表现的严重程度与憩室的大小无关,一些小的肾盏憩室,也可引起明显的腰...
男性异位输尿管口大多在外括约肌以上,一般没有明显的临床症状。以尿路感染为主,也可产生不同程度的腰骶部疼痛和反复发作的附睾炎。女性则主要表现为有正常排尿的同时有持续性尿失禁和尿路感染,并导致外阴部皮肤湿疹、糜烂。仔细检查可在女性的前庭、阴道...
(一)治疗 肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。前者主要有离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术),Y-V成形术(Foley术)和肾盂瓣肾盂成形术(Culp术)等;而后者则包括腹腔镜肾盂成形术、...
1.腹部肿块 在新生儿及婴儿常以腹部无痛性肿块就诊。触诊肿块多呈囊性感,表面光滑,无压痛,部分患者有肿块大小变化病史。 2.疼痛 除婴幼儿外,绝大多数病儿均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病...
1.尿常规 可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养可有致病菌。 2.肾功能不全时血尿素氮、肌酐可增高。 3.超声波检查 B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,...
(一)发病原因 尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图...
病人多有肺结核或肾结核病史。早期有尿频、尿急、尿痛和血尿症状。晚期输尿管梗阻可出现腰痛,甚至皮肤窦道,伴低热、乏力等消耗症状。有严重肾积水时,可以触及增大的肾脏,肾区有叩痛。 输尿管结核常继发于肾结核,临床表现常类似,确诊靠病史、化验及影像...
(一)治疗 基本原则是补足水量维持水平衡,减少糖、盐等溶质摄入。注意改善病人的精神和营养状态。 1.供给大量液体,防止脱水 对急性失水者,应静脉补液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血浆呈高渗状态,应考虑输入低张液。 2.限制溶质入量 如给低盐、低蛋白饮食,氯...