ARDS往往由于严重创伤、休克、败血症、误吸、有毒气体吸入以严重感染等原发病所并发,其特点起病急、甚至突然发...
(一)发病原因 临床上导致ARDS的病因多达100多种。常见病因有休克、创伤、严重感染、误吸、吸入有害气体,输液过量、DIC、病毒性肺炎、脂肪栓塞等。综合文献报道,将ARDS病因归纳为下列10类。 1.休克 感染性、出血性、心源性。 2.创伤 肺部或胸外创伤、肺脂肪...
(一)治疗 老年院内获得性肺炎必须尽早使用抗生素治疗,采取综合措施,加强护理,预防并发症,提高抗病能力,争取早期恢复。疗程应个体化。其长短取决于感染的病原体、严重程度基础疾病及临床治疗反应等。建议疗程:流感嗜血杆菌10~14天,肠杆菌科细菌、不动...
1.病毒性肺炎 一般冬春季发病,多在11月份至次年3~4月份之间,略迟于院外病毒感染流行之后。以患病毒性呼吸道感染入院患者为主要传染源。早期患者出现乏力、全身不适及食欲减退,一般无发热。局部症状多为鼻咽部的卡他性症状,如鼻黏膜充血、水肿后的鼻塞流...
1.病原体的化验室检查 (1)痰病原学检查在老年性院内获得性肺炎的诊断中具有重要意义。但经普通咳痰培养易受口咽部微生物污染,可靠性较...
(一)发病原因 国内外监测研究发现老年医院获得性肺部感染的易患因素有:气管插管和(或)机械辅助通气、胸腹部手术、神志不清、昏迷(尤其是闭合性颅脑损伤者)、大量误吸、患有慢性肺部疾病及高龄者(年龄大于50岁)。其他危险因素有:呼吸机管道更换不及时、秋冬...
(一)发病原因 流感嗜血杆菌作为革兰阴性小杆菌,约1.5m0.3m大小,呈杆状、丝状等多形性。在急性感染标本中多以短小球杆菌形态出现。本组细菌不形成芽孢,无鞭毛,不能运动,部分菌株具有多糖荚膜。本菌为需氧菌,营养要求高,需X和V两种生长因子。X因子为存...
(一)治疗 1.病因治疗 甲状腺功能减退是SA肯定的病因之一,甲状腺素替代治疗后SA常可减轻或消失。半数心力衰竭患者可出现SA,以CSA为主,经药物治疗心功能改善后,CSA可以好转。 2.氧疗 对于绝大多数SAS患者。氧疗并无必要;有氧疗指征者,也应与气道持续正压...
SAS患者的临床症状复杂多样,轻重不一,不少患者白天并无不适。临床症状除包括与SA本身直接有关者外,SA引起的多系统损害也可引起相应的临床症状。 其中最主要的临床症状是睡眠打鼾、频繁发生的呼吸停止现象及白天嗜睡。打鼾是SAS最典型的症状之一,患者的鼾...
(一)发病原因 1.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 主要病因是睡眠时上呼吸道狭窄。Sullivan等人认为,引起上呼吸道狭窄的机制有以下几种: ①由于上呼吸道解剖性狭窄,睡眠时肌肉松弛,在吸气时胸腔负压增大,舌根后附与咽壁紧贴,使上呼吸道闭塞; ②与吸气时胸膜腔...