痛风的患病率随年龄增加而渐增。男性的高峰年龄为45岁左右,男女之比为20:1。不少病人有阳性家族史,大多属常染色体显性遗传,少数为X-性连锁遗传。痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列4期。主要侵犯手及足。 1.无症状高尿酸血症 血清尿酸盐浓度随年龄...
1.血常规及血沉 急性关节炎发作期,可有血白细胞增多,血沉增速,但常小于60mm/h。 2.尿常规 病程较长的病人,可有蛋白尿、血尿及脓尿,偶见有管型尿。 3.血尿酸测定 急性发作期绝大多数患者血清尿酸增高,采用尿酸氧化酶法,男性416mol/L(7mg/dl)、女性357m...
(一)发病原因 高尿酸血症是临床生化检查中常遇到的问题。正常人每天产生的尿酸如果生成速率与排出率相当,则血尿酸值能保持恒定状态,否则可造成高尿酸血症。有关高尿酸血症的病因与分类,可大致分为产生过多型的代谢性原因(10%)与排泄不良型的肾脏性原因(90...
(一)治疗 1.治疗原则 (1)首先要坚持防优先于治的原则:加强有关酮症酸中毒的教育工作,增强糖尿病患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本...
酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒;有轻、中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者,或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态。临床上,较重的DKA可有以下临床...
尿糖、尿酮阳性;血糖增高(在16.7~33.3mmol/L);血白细胞增高(感染或脱水);BUN增高,二氧化碳结合力、PH下降,电解质紊乱。 1.尿液检查 (1)尿糖:常强阳性,但严重肾功能减退时尿糖减少,甚至消失。 (2)尿酮体:当肾功能正常时,尿酮体常呈强阳性,但肾功能明...
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素,都可能引起酮症酸中毒的发生,常见的诱因如下: 1.感染是常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。 2.急性心肌梗死...
糖尿病足的治疗: (1) 以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2) 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂...
糖尿病足的临床表现:糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关:神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。 (1) 足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端...
1.测定空腹血糖,餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)。 2.尿常规,尿糖定性及24h尿糖定量,尿蛋白和酮体检查。 3.血象检查 RBC,HB,WBC。 4.血液流变学检查。 5.血脂检查 总胆固醇,甘油三酯,高密度和低密度脂蛋白及血浆蛋白,白蛋白,球蛋白,尿素氮或非蛋...