判断腹部损伤应按照如下顺序，首先确定有无内脏损伤，再分析脏器损伤的性质、部位和严重程度，明确有无剖腹探查指征。如果通过病史、查体、临床表现无法明确诊断时，可采取以下措施。 1、诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术 阳性率可达90%以上。穿刺点最多选于脐...

一、发病机制 1.肺动脉高压的形成 (1)肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧(最重要，COPD所致肺动脉高压最主要是由低氧血症所致)、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩。 (2)肺血管阻力增加的解剖学因素：①长期COPD及支气管周围炎累及邻近肺小动脉血管炎管壁...

几种气胸的鉴别 类型 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 病理 胸膜腔与外界不相通 胸膜腔与大气相通 伤口形成活瓣，胸膜腔内压进行性增高 临床表现 积气量在30%以下，无明显症状；重者明显呼吸困难。患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位，呼吸音降低...

治疗措施 特点 抗凝治疗 （1）普通肝素：皮下或静脉给药，注射后6～8小时的基础活化部分凝血酶时间（APTT）达到治疗水平； （2）低分子量肝素：根据体重皮下注射给药； （3）华法林：肝素应用后1天加用口服华法林，与肝素类药至少重叠应用5天。 溶栓治疗 （1...

1.【单选题】位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是：( )。 A.胸腺瘤 B.心包囊肿 C.畸胎瘤 D.神经源性肿瘤 E.淋巴瘤 1.【答案】D。 【解析】后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是神经源性肿瘤(D对)。胸腺瘤(A错)多位于前上纵膈；心包囊肿位于中纵膈...

冠状动脉性心脏病整个章节在执业医师历年考试中所占分值在8分左右，在助理医师历年考试中所占分值在5分左右。疾病的临床表现、辅助检查、诊断和治疗均为考查的重点，题型以A1、A2、A3多见。可见这章内容是非常重要的。 冠状动脉性心脏病是一大类疾病，其中包...

一、肾实质性高血压 肾实质性高血压是多种肾脏病变引起的高血压，是最常见的继发性高血压，包括急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎(最常见)，慢性肾盂肾炎，糖尿病性肾病，多囊肾及肾移植后等引起的高血压。 特点：先有肾实质损害后有高血压。 治疗：钠盐摄入每...

1. 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180 次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者是可能的诊断为： A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.心房扑动 E.非阵发性房室交界区心...

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，导致意识、呼吸、大动脉搏动消失。最常见于室速和室颤。心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。那么心源性猝死绝大多数发生在有器质性心脏病的患者，最常见于冠心...

一、概念和分类 目前，我国采用国际上统一的血压分类和标准，高血压定义为收缩压140mmHg和(或) 舒张压90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级。 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 130～139 和（或） 85～...