1、乳腺癌高危（易感）人群的定义：
(1)BRCA 基因突变，40 岁为高峰发病年龄，需从 30 岁开始普查。(2) 乳腺癌 MRI 普查适用于有生之年患乳腺癌的危险性高达 20%-25% 及以上的人群，包括胸部接受放射治疗者。
2、乳腺 MRI 必须采用专门的乳腺相控阵线圈，推荐采用高场强（1.5 T 及以上）MRI 机并行采集技术。
3、检查体位及扫描范围：
患者取俯卧位，双乳自然下垂，扫描范围包括双侧乳腺及腋窝区。矢状面有利于 Cooper 韧带、乳腺导管走行、腋窝淋巴结等的显示。至少需 2 个体位，建议矢状面和横断面相结合。
4、扫描序列：至少包括：
(1) 高空间分辨率快速抑脂 T1WI 动态序列，包括平扫及注射含钆对比剂后至少 3 次扫描，扫描延迟时间以 8-10 min 为宜。
(2)T2WI 序列，通常为矢状面扫描。
(3)DWI 序列，通常同时进行低 b 值和高 b 值扫描，b=0 作为低 b 值，b≥500 s/mm2 为高 b 值。
5、扫描层厚应≤3.0 mm，层面内的空间分辨率应 <1.5 mm。为了评估动态增强特性，单次扫描时间应≤2 min。
6、扫描结束后在 DWI 图像上，手动寻找病灶最大层面，取病灶信号均匀处作为 ROI，测量病灶的 ADC 值。
7、选择强化约 3 min 的信号强化率作为早期强化率，是诊断恶性病变的主要征象之一。
8、MRl 引导下穿刺定位及活检：适用于只在 MRI 上显示，且 BI-RADS 分类为 4 类以上的病灶。操作过程中压迫乳腺至合适的程度，仅允许对乳腺进行适度挤压。
9、MRI 检查尽可能在月经周期的 7-14 d 进行。
10、静脉注入钆对比剂的前后采集图像，经过减影处理能够很好地显示增强区域。乳腺 MRI 敏感度高，但特异性中等，部分良、恶性病变表现存在重叠，包括纤维囊性改变、纤维腺瘤、乳腺炎、放射状瘢痕、原位小叶癌和不典型增生等。
11、MRI 定位下活检在 1.5 T 及以上的 MRI 设备引导下进行。0.2-0.5 T 低场强的开放式 MRI 设备对于影像诊断效果较差。
12、相应的穿刺活检针均需采用可以在磁场中使用的非磁性材料。
13、在对比剂流出之前，能使病灶显示的时间只有约 45 min，必须抓紧时间。
14、只有在乳腺 X 线摄影和超声下不能发现的可以恶性病变，才建议行 MRI 引导下乳腺病灶活检，否则采用超声或 X 线摄影定位。