淋巴管炎

淋巴管炎

多数是由于溶血性链球菌引起，可能来源于口咽炎症，足部真菌感染，皮肤损伤以及前述的各种皮肤，皮下化脓性感染，其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血，水肿，增厚，淋巴管腔内充满细菌，凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞，本病多见于四肢，往往有一条或数条红色的线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热，头痛，全身不适，食欲不振及白细胞计数增多，故早诊断，早治疗是关键。 
1.一般治疗
（1）除急性期或炎症严重外，一般鼓励经常活动。
（2）平常应防止脚气感染及丝虫病感染，一旦感染，要及早治疗。
2.药物治疗
（1）抗生素治疗，给予抗生素控制感染。
（2）中药治疗。
3.局部治疗
（1）局部热敷，抬高患肢，促进静脉和淋巴回流。
（2）为防止淋巴水肿，患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留。
（3）局部感染形成脓肿，应及时切开引流。 可发生以下并发症：
如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，就可引起急性淋巴结炎，如上肢，乳腺，胸壁，背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢，脐以下腹壁，会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎;头，面，口腔，颈部和肩部感染，引起颌下及颈部的淋巴结炎。 
可行以下检查以明确诊断：
1.触诊：
感染病源近端皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。
2.血常规：
血象白细胞计数增加。 
急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛，并常能自愈，较重者，局部有红、肿、痛、热，并伴有全身症状。通过及时治疗，红肿即可消退，但有时由于瘢痕和组织增生，可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿。此时，疼痛加剧，局部皮肤变暗红、水肿，压痛明显。