发病原因
病因不明，发病可能与下列因素有关：
1。可能是一种毛细血管壁异常引起的出血性疾病。
2。多见于青年女性和儿童，易发作于月经期，推测是否与雌激素增多、毛细血管通透性增加有关。
3。血小板功能异常可能是其病因之一。
4。约1/3患者有抗血小板抗体阳性,可能与自身免疫有关。
发病机制：
可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关。
病理生理
本病的发病机制可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关，后者部分病人可有ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集反应异常，少数可出现血小板对璃珠粘附率降低，抗血小板抗体阳性。某些病人也可能为常染色体显性遗传所致，称为家族性单纯性紫癜。
中医理论
本病以出血症状，特别是皮肤出血斑及出血点为主，故其属于“紫斑”的范围。在《内经》这一医籍中对血的生理和病理有较深刻的认识，如《素问。痹论》说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也，故循脉上下，贯五脏六腑也”。其中的“营”，指的就是“血液”。《医宗金鉴。失血总括》中指出：“皮肤出血曰肌衄”。
对于本病的发病机制，《外科正宗。葡萄疫》说：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄……”。朱丹溪认为发斑主要由热盛所致，《丹溪手镜。发斑》说：“发斑，热炽也”。至于发病部位，《医宗金鉴。外科心法。葡萄疫》中对发病部位有了明确的认识：“发于遍身，惟腿胫居多”。