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支气管病

作者:中华医学网发布时间:2023-08-24 10:03浏览:

诊断:
通过临床表现结合实验室检查一般不难诊断支气管疾病。
鉴别诊断:
1、慢性支气管炎急性发作:
多有长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰,以冬春季为著,胸闷气短进行性加重,肺功能检查发现有不完全可逆性通气功能受损。
2、肺结核:
多有低热、盗汗、消瘦等症状,血沉明显加快,PPD试验及结核抗体阳性,胸部CT检查发现病灶多位于两肺上叶及下叶背段,一般抗感染治疗无效,抗结核治疗有效。
3、肺癌:
多见于老年患者,可有长期吸烟史,早期无特异性表现,可有刺激性咳嗽,痰中带血,乏力,消瘦等症状,血清肺肿瘤标记物升高,胸部CT检查发现肺内新生物,支气管镜检查及经皮肺组织活检有助于诊断,抗炎治疗无效。
4、支气管哮喘:
青年发病,常有过敏病史,临床表现为以反复发作性胸闷、咳嗽,查体可闻及呼气相干鸣,支气管激发或扩张试验阳性,激素及β2受体激动剂、茶碱类药物治疗有效,或可自行好转; 咳嗽变异性哮喘:以发作性胸闷、咳嗽为特点,支气管激发或扩张试验阳性,激素及β2受体激动剂、茶碱类药物治疗有效。
5、肺栓塞:
可有气短、咯血、胸痛等症状,血D-二聚体升高,CT肺血管造影是确诊的重要手段。
6、肺间质纤维化:
可有咳嗽、咳痰,但主要表现为进行性活动后气短,胸部CT示病变靠周边及双下肺严重,激素治疗可能有效。8冠状动脉性心脏病:可有胸痛等症状,心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及冠状动脉造影为诊断的重要手段。胸腔积液。
1、适当体育锻炼:
增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。
2、注意气候变化和寒冷季节:
严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。 
肺结核:
pulmonary tuberculosis(简称TB)结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
肺心病:
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在中国是常见病,多发病。
肺癌:
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。