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临床原理 肉毒毒素除皱术后的常见并发症

作者:中华医学网发布时间:2019-10-17 20:55浏览:

  除皱术后有哪些不良反应,分别如何处理?
 
随着医美的极速发展,肉毒毒素注射已经成为医美不可缺少的板块,它的运用非常广泛。
 
神经毒素的作用是什么?
 
1、抑制神经肌肉连接处的乙酰胆碱的释放,达到麻痹肌肉的效果。
 
这就是为什么肉毒毒素可以用来除皱、瘦脸、瘦肩等。简单来说,除皱就是控制表情肌,使动态纹充分分解,从而达到皱纹变浅或者消失。
 
我们在打除皱的时候,针对的是动态纹。但顾客并不知道打除皱仅仅只针对动态纹,她希望打完除皱以后,满脸的皱纹都消失了。
 
所以在打除皱之前,跟顾客前期的沟通是很重要的,一定要告诉顾客打除皱针对的是哪方面的问题。通过打除皱可以很好改善动态纹,而静态纹不能仅仅只通过打肉毒毒素就完全消失。
 
2、阻止自主神经节后纤维的乙酰胆碱的释放,抑制腺体的分泌。比如汗腺、皮脂腺等,我们可以用肉毒毒素治疗腋臭、多汗症等症状。
 
3、阻止局部神经递质的释放,达到止痛的效果。这一点公立医院用得比较多,民营医院用得少一些。
 
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肉毒毒素除皱术后的常见并发症
 
小程序
 
除皱术后的不良反应(并发症)
 
有些术后反应,可能和注射的点位、层次或者剂量偏差有关,这些我们把它称之为不良反应,或者是术后的并发症。
 
一、睁眼费力、压眉、上眼睑涨:
 
比如顾客打完除皱以后,觉得睁眼很费力、压眉、上眼睑肿。这类情况多见于额肌放松,也就是我们常说的抬头纹注射。
 
额肌是上面部唯一的收缩力向上的肌肉,它主要产生向上牵拉的力,形成横条状的额纹。
 
如图,在注射额肌肉的时候,下排的注射点距离眼眶上缘的位置应该大于2厘米,这块位置称为安全区域。
 
如果注射点位过低,靠近眉毛,那么就会导致睁眼很费力,从外观上看可能会出现上眼睑非常臃肿,或者双眼皮变窄、消失等情况。
 
上图是顾客打完额肌放松的对比图,我们可以看到顾客上眼睑看上去有点臃肿,双眼皮也变窄了。
 
所以在注射额肌的时候,点位不能选择的太低,要在眼眶上面大概两厘米以上的位置注射。
 
二、上睑下垂:
 
如果过于贴近眉毛、注射过深,会使药液没有注射到额肌的肌肤,而是注射到骨膜上,药液就可以通过鼓膜的疏松结缔组织的间隙,弥散到提上睑肌,从而出现上睑下垂。
 
上睑下垂除了额肌注射,还会出现在眉间纹注射中。
 
眉肌是起于额骨鼻部,止于眉内侧的皮肤。当我们注射眉肌起点的位置,如果点位注射过深,不是注射在眉肌肌肤,而是在骨膜上,药液同样可以透过组织的间隙弥散到提上睑肌,从而引起上睑下垂。
 
三、下睑松弛,出现眼袋:
 
主要见于鱼尾纹注射。
 
注射鱼尾纹的时候,可能是点位过于偏向内侧,或者做下眼睑注射的剂量过多,从而引起下眼睑眼轮匝肌松弛,出现眼袋加重的症状。
 
大家可以看上图,就是顾客打完鱼尾纹除皱后,下眼睑的眼轮匝肌过度放松,所以从外观上可见眼袋加重。
 
所以我们打鱼尾纹注射一定要注意以下几点:
 
1、注射的位置不要太偏向内。
 
2、下眼睑纹的剂量一定要小。
 
3、注射的层次要浅,大概能每一个点0.5个单位,总剂量不超过2个单位。
 
……
 
除皱术后的哪些反应是正常的?
 
还有哪些除皱术后的并发症,应该如何处理