急性浆液性根尖周炎的病理改变：
病变开始主要是尖周牙周膜内血管扩张充血，血浆渗出，组织水肿和少量炎细胞渗出，根尖牙骨质和牙槽骨没有明显的改变。
牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗，一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断，而是通过临床表现和临床诊断，选择两类不同的治疗方法：
1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。
2、根尖周病的治疗法可选择根管治疗术。
1、患牙典型的咬合疼痛症状。
2、对叩诊和扪诊的反应。
3、对牙髓活力测验的反应。
4、患者有牙髓病史或外伤史以及牙髓治疗史等。