新生儿声门下狭窄的围术期麻醉管理1例 一、病例摘要 患儿,男性,3日龄,出生体重2.8kg,因出生后呼吸困难、吸气性喉鸣3天入院。患儿系足月顺产,无窒息史,出生后即出现吸气性喉鸣,活动后加重,伴轻度发绀,SpO 90%~92%(空气下),给予吸氧后可缓解。喉镜...
非气管插管联合高频喷射通气用于气管隆突切除重建术一例 一、病例摘要 患者,男性,58岁,因反复咳嗽、咯血3个月入院,胸部CT及支气管镜检查确诊为气管隆突部肿瘤(鳞状细胞癌),肿瘤累及隆突及左右主支气管开口,致气道部分狭窄,术前SpO 95%(空气下),...
瑞马唑仑用于面部巨大肿物困难气道患者清醒气管插管镇静一例 一、病例摘要 患者,男性,47岁,因面部巨大纤维瘤拟择期行肿物切除术。病程8年,面部肿物渐进性增大,累及下颌、面颊及颈部,致面部严重畸形,张口度仅0.8cm,头颈活动明显受限(后仰<10),甲...
甲状腺巨大肿物患者术前应用 CT 三维气道重建鉴别困难气道 1 例 一、病例摘要 患者,女性,62 岁,因 巨大甲状腺肿 入院,拟择期行甲状腺全切术。 病程 10 余年,渐进性颈前肿物增大,偶有活动后胸闷、平卧憋气,无明显声音嘶哑、饮水呛咳。 术前常规体格气...
甲状腺巨大肿物患者术前应用 CT 三维气道重建鉴别困难气道 1 例 一、病例摘要 患者,女性,62 岁,因 巨大甲状腺肿 入院,拟择期行甲状腺全切术。 病程 10 余年,渐进性颈前肿物增大,偶有活动后胸闷、平卧憋气,无明显声音嘶哑、饮水呛咳。 术前常规体格气...
扩张型心肌病患者 VAECMO 支持下心外膜射频消融术麻醉处理 1 例 一、病例摘要 患者,男性,49 岁,确诊 扩张型心肌病(DCM) 5 年,反复心力衰竭、室性心律失常,长期优化药物治疗无效;多次发作持续性室速、心室电风暴,药物及心内膜射频消融治疗失败。 术...
会厌根部肿物导致非预料困难气管插管 1 例 一、病例摘要 患者,男性,56 岁,因 声带息肉 拟择期行支撑喉镜下息肉切除术。 术前常规门诊气道评估:张口正常、甲颏距离正常、头颈活动无受限、Mallampati Ⅱ 级,无打鼾、呼吸困难、吞咽梗阻等病史, 术前未行...
一、病例摘要 患者 :女,31 岁, 孕 20 周 ,突发剧烈胸痛 6 小时。 诊断 : 急性 Stanford A 型主动脉夹层 (升主动脉撕裂,累及主动脉瓣,中度反流);既往高血压 2 年,未规律服药。 手术方案 :急诊 CPB 下 Bentall 手术 (升主动脉置换 + 主动脉瓣置换...
一、病例摘要 患者 :女,51 岁,鼻咽癌放化疗后 6 年,咽部异物感 2 天。 病情 :内源性死骨(2.5cm)嵌顿于梨状窝;张口度 1 横指、颈椎活动严重受限、甲颏距<6cm;颈 CT 示喉咽腔狭窄、颅底 / 颈椎骨质破坏。 手术 :急诊电子支气管镜下异物钳取; 核心...
一、病例摘要(核心信息) 患儿 :女,6 月龄,体重 4.8kg。 诊断 : 胆道闭锁(Kasai 术后,肝硬化、门脉高压、胆汁淤积); 复杂先心病: 室间隔缺损(8mm)、房间隔缺损(6mm)、动脉导管未闭(5mm)、肺动脉瓣狭窄 。 手术方案 : 体外循环(CPB)下同期...