感染性疾病所致贫血容易与哪些疾病混淆

1.急性感染合并的贫血其症状和体征与一般贫血症状类似 但溶血与失血常是突然发作，溶血发作有时呈暴发型，由于大量的红细胞在血管内溶血，患者贫血可非常严重，常有明显的腰痛及肢体酸痛、头痛、胸闷、憋气、寒战、高热、明显血红蛋白尿，体检可发现明显黄疸，脾脏可肿大。
2.慢性感染合并的贫血其临床表现常被原发病掩盖 贫血本身并无特殊症状，其症状轻重与贫血程度相关。常有疲乏、心悸、气短、纳差、面色苍白等。此外，感染本身可引起发热、恶寒、肝脾肿大等。
感染性贫血的诊断除具备上述有关的贫血诊断依据外，必须除外其他原因所致的贫血，如肿瘤、慢性肾功能衰竭所致贫血等，最关键是具备引起贫血的原发感染性疾病的诊断。

以下几种疾病需要与本病鉴别：
1.稀释性贫血 在进展型肿瘤患者，特别是骨髓瘤和巨球蛋白血症，其血浆容量增多，可导致稀释性贫血。
2.非感染性慢性失血和铁吸收不良 除感染引起失血外，感染性贫血与慢性失血及铁吸收不良的鉴别依靠以下几点：
(1)运铁蛋白和总铁结合力在前者下降后者升高。
(2)血清铁蛋白前者正常或增加而后者减少。
(3)试验性补充铁剂对于慢性感染性贫血无效，而对缺铁性贫血有明显疗效。
3.慢性肾衰所致贫血 血清铁正常或升高，血清尿素氮和肌酐升高。