溶血多呈慢性，持续性，破坏的红细胞量多少不一，与病变部位，程度和置换瓣膜类型，质量，状态以及手术范围，心输出量等有关，溶血量小，骨髓造血功能可以代偿而不发生贫血，除原有心脏病或手术带来的症状体征之外，没有其他临床表现，如果溶血量大，超过了骨髓造血功能的代偿，则出现程度不一的贫血，未经手术治疗的病人往往溶血量小，无或仅有轻度贫血，术后的患者因造成溶血的因素较多，易出现贫血，且程度较重，甚至需要多次输血，发生细菌性心内膜炎或其他慢性炎症也可影响骨髓造血，使贫血加重，患者很少发生肉眼可见的血红蛋白尿，长期慢性溶血时，铁以血红蛋白和含铁血黄素形式从尿中排除，可继发缺铁性贫血