白血病停止化疗的前提条件是什么

急性白血病经化疗取得缓解后，什么时候可以停止化疗而又不致疾病复发，是每一位患者及其家属都非常关心的。按照传统经验，一般急性白血病患者持续完全缓解3-4年后，可停止化疗观察。随着急性白血病治疗个体化方案的改进和微小残留白血病检测手段的进步与普及，确定急性白血病患者何时可停止化疗有了较为客观的指标。

首先要确定急性白血病患者为持续完全缓解状态。白血病完全缓解需具备以下条件：

1.临床无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。

2.血常规化验显示血红蛋白（男性）≥100g/L、（女性及儿童）≥90g/L，中性粒细胞绝对值＞1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血中未发现白血病细胞。

3.骨髓中原始细胞≤5%，红细胞及巨核细胞系正常。

当患者同时满足上述三条时，则为完全缓解；若患者骨髓检查符合有关标准，但临床或血常规化验尚未达到相应标准时，则视为部分缓解；否则为未缓解。

若从治疗后完全缓解之日算起，期间无白血病复发达3-5年者称为白血病持续完全缓解。

当白血病患者病情完全缓解，并经积极巩固强化治疗或细胞免疫治疗，或自体干细胞移植治疗3年以后，或是接受同种异体干细胞移植治疗之后，同时微小残留白血病检测结果为阴性时，方可真正终止化疗。

过去讲白血病化疗缓解后第一年每月化疗一次，第二年每2个月化疗一次，第三年每3个月至半年化疗一次，三年后可停止化疗，加用中药后可根据病情减少化疗次数及化疗剂量。现在认为这样仅凭经验治疗，过于粗略。现在强调微小残留白血病监测，微小残留白血病监测：3个月1次，三次阴性，可停止化疗。鼓励用扶正祛邪中药观察，6个月检测1次，2次阴性停中药。

对于病情尚未缓解的白血病患者，当化疗期间合并危及生命的严重感染或出血情况时，可酌情暂缓化疗，但这并不意味从此不再化疗。