白细胞突然升高 是病情又复发了吗

当前，儿童急性白血病被治愈已经不是什么新鲜事儿了，但在患者病情完全缓解后，患儿及家长也还是要注意，尤其是要定期检查监测病情是否有复发的趋势。

在这段时间内，经常会有家长提出疑问：血常规检查发现孩子的白细胞突然升高很多，是不是白血病复发了？

白细胞升高，不一定是白血病复发

因为复发的孩子基本都有白细胞升高，所以家长们的担心是可以理解的。但我们一定要知道，这是不能反过来推论的。其实，在大多数情况下，白细胞升高并不是白血病复发。

化验单上的白细胞，检查的是在血液里流动的白细胞。大家可能不知道，还有一半的白细胞是贴在血管壁上的；另外，骨髓中还储存了大量的成熟粒细胞。

当我们机体遇到炎症、创伤、各种刺激（如紧张、寒冷、服用激素）等应急情况，贴在血管壁上的白细胞和骨髓中储存的白细胞就会马上释放到血液中，引起白细胞尤其是中性粒细胞升高。

另外，当孩子空腹查血时，由于血液浓缩，白细胞也会偏高。还有，如果下午和晚上查血，白细胞也可能比上午查血偏高。

从上述可以看到，白细胞的变化是受到很多因素影响的，家长朋友们千万不要一看到白细胞高就认为是复发。其实，白血病的复发率不到10%。

当然，提高警惕是应该的，不过在白血病复发时，除了白细胞升高外，常常还伴有红细胞和血小板的降低，还有孩子不舒服的表现。另外，对急淋白血病患者而言，在绝大多数情况下，复发时升高的白细胞是以淋巴细胞为主，而不是以中性粒细胞为主的。

血液病专家提示，当发现孩子白细胞升高时，首先要从以上所说的几个方面去分析，然后对症处理，并定期复查血常规，只有在高度怀疑复发时，再考虑做骨穿检查。