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明确高钠血症的疾病诊断

作者:中华医学网发布时间:2020-11-23 10:04浏览:

高钠血症的疾病诊断有必要告诉大家,大家需要了解掌握的,希望大家可以从中获得帮助,这这个病症估计熟悉了解的人不是很多,有些人听都没听说过,我觉得一些常识问题,相信大家会觉得有帮助的,一起来看看这些吧。

高钠血症应与以下疾病进行鉴别:

(一)尿崩症

又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明,临床特征为烦渴,多饮,多尿(日尿量可达5-10 L),尿相对密度低(1.001一1.005),尿渗透压低(50~200mmol / L),临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创伤,手术,炎症引起,当病变累及下丘脑口渴中枢而丧失口渴感时,往往因不能及时补充水分,而致严重脱水,甚至死亡,当怀疑尿崩症时应鹏饮加压素试验及血浆ADH测定以明确诊断,必要时应做头颅CT和X线检查以排除垂体肿瘤。

(二)肾性尿崩症

为遗传性疾病,临床表现与尿崩症相似,患者多为男孩,出生后数月发病,此病注射加压素后尿量不减,尿比重亦不增加,血浆ADH浓度明显升高,可与垂体性尿崩症相鉴别。

(三)间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍

引起的病因众多,除肾盂肾炎外,药物(理盐,去甲金霉素等),低钾,高钙,尿路梗阻,痛风等都可引起本病,表现高钠血症,多尿,脱水,根据病史,肾功能检查及血清电解质测定可鉴别诊断。