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导致溶血性贫血的内在因素

作者:中华医学网发布时间:2020-11-23 07:16浏览:

贫血是我们生活中极为常见的一种疾病,但是溶血性贫血却是并不常见的血液类疾病。患有溶血性贫血的患者,不仅会导致自己的红细胞膜异常,而且还会导致自己的红细胞酶的缺乏,给身体健康和日常生活都带来极大的危害。下面让我们具体了解一下,导致溶血性贫血的内在因素都有哪些?

导致溶血性贫血的内在因素

一、红细胞膜的异常

红细胞膜主要由双层脂质及蛋白质两大部分组成。膜蛋白约占整个红细胞蛋白质的1/5-1/4,其种类甚多,共有70种,包括肌动蛋白、收缩蛋白、锚蛋白、载体及各种酶等形成膜支架;脂类中则以胆固醇和磷脂为主。

红细胞膜的异常在溶血性疾患发病机制中占据重要地位,很多溶血性贫血的原因最终常集中在膜的缺陷上。通过直接或间接影响红细胞的结构和功能,而发生溶血。

二、红细胞酶的缺乏

为了维持其生命和正常的活动及功能,红细胞必须消耗能量。成熟的红细胞不含有糖原而自血浆中摄取葡萄糖,从葡萄糖的糖酵解过程中获得能量。而葡萄糖的酵解和从中获得能量必须依靠一系列酶的作用。

溶血性贫血症的西医病理是什么呢?

1.在正常情况下,红细胞衰老时细胞膜表面发生变化,使其在脾、肝、骨髓的单核 巨噬细胞系统中易被吞噬。

2.小部分红细胞在血循环中被破坏,但是极小的一部分,衰老红细胞的破坏与其酶的活性降低导致正常能量代谢降低有关。失去功能的红细胞从血循环中被清除,在单核 巨噬细胞系统中被破坏。

3.在溶血性疾病中,因疾病的性质不同,红细胞的过早破坏即可主要发生在脾、肝等器官的单核 巨噬细胞系统中,被巨噬细胞破坏消灭,导致血管外溶血;也可以发生于循环血液中,红细胞的内容物被直接释放入血浆导致血管内溶血。

4.但无论是血管外溶血抑或是血管内溶血,其最直接的表现便是红细胞的破坏,血红蛋白的大量释放。

5.与此相关,机体为了恢复这种平衡的状态,一方面加速血红蛋白的分解,以维持其在血液中的正常值;另一方面动员骨髓的造血加速,使血液中丧失的红细胞得到补偿。

6.故溶血性贫血的病理生理改变主要可以归纳为两个方面,即血红蛋白的分解代谢加速及红细胞系统的代谢增生。