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白血病治疗 选择耐受的方式是关键

作者:中华医学网发布时间:2019-07-29 19:21浏览:

小阳今年25岁,看到他健康的身材,脸上灿烂的笑容,你丝毫不会想到她曾经是一名急性B淋巴细胞白血病患者。
2011年,19岁的小阳刚从中专毕业,在一家银行工作。就在那一年,从小到大身体一直很好的她无明显原因的出现头晕、乏力、面黄、低烧不退,刚开始并没有重视,以为自己患了感冒,休息两天,在家附近的小诊所治疗就可以了,但是这个症状一直持续,并没有消退的迹象,于是就诊当地医院,查查血常规示:血红蛋白低,白细胞、血小板基本正常。未明确诊断。为查明病因于2011-11-26就诊于当地大医院,查骨穿示:骨髓增生明显活跃,粒系、红系增生受抑制,全片以淋巴细胞系为主,占93.5%,其中原幼淋占85.5%,且大部分细胞体积偏小,全片未见巨核细胞,血小板少见,POX阴性。
免疫分型示:异常淋系表型。诊断“ALL-L1”。小阳在听到这个诊断时整个人都处于一种游离的状态,家人看到这样都很担心她。经过家人的劝导,小阳看到一直陪在自己身边的家人,精神状况才慢慢好起来。医院予以“VTLP”方案化疗达CR,对症抗感染、输血支持治疗。家人为了给小阳治病带她去了多家医院。2011-12-14就诊其他医院,血常规WBC3.5×10^9/L,HGB87g/L,PLT254×10^9/L,复查骨髓象示:友邻0.5%。诊断同前,予“CAM”方案巩固治疗,并予以保肝治疗,复合维生素营养支持,止吐等对症支持治疗,病情并无明显好转。后患者先后就诊多家医院。因化疗带来的副作用较大,听说中西医结合的治疗会降低副作用,于是就诊于石家庄平安医院血液病科。
入院后根据:1、起病急,临床贫血为主要表现;2、查体:浅表淋巴结未触及,肝脾未及肿大;2、实验室检查:骨穿:原幼淋占85.5%。免疫分型示:异常淋系表型。R3占91.31%,表达CD19、CD10、CD34、CD38、CD56、HLA-DR、cCD79a、CD22;4、化疗后大CR。诊断急性B淋巴细胞白血病。予“VLMD”方案化疗,配合中药、胶囊口服,联合静点生血、保肝、护胃药物治疗。因骨髓移植血象三系减低,予“VCM”化疗,腰穿+鞘注一次,过程顺利,脑脊液化验未见异常,期间出现急性胃肠炎,予抗感染治疗,患者症状明显好转,病情平稳,带药出院。嘱其出院后注意休息,预防感染,合理饮食。
患者院外一直坚持口服中药汤剂等药物,并定期回院巩固治疗。后经回访得知,患者病情稳定,已能恢复正常生活。小阳说:“之前一直只是靠化疗治疗都快坚持不下去了,在治疗白血病的同时带来的副作用真是太让人痛苦了。后来到血液病科就诊,用中西医结合的方法治疗,明显的没有那么痛苦了,我也能坚持治疗下去了,才终于看到了好转的希望。”
专家表示:通过多年临床经验,经初步的临床研究成果给出急性白血病治疗三部曲:第一步取得血液学缓解;第二步达遗传学或分子学缓解;第三步达倒控制、好转。随着中西医结合治疗的发展,白血病一不再是不治之症,且中西医结合副作用小,疗效好,起到相辅相成、取长补短的作用,使患者可以耐受。白血病患者一般病情比较绵长,需要长时间的坚持治疗,所以选择可以让患者耐受的治疗方式是很关键的,希望白血病患者可以早日恢复。