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抗人球蛋白试验(直接法)

作者:中华医学网发布时间:2018-09-09 10:39浏览:

 一 概述
抗人球蛋白试验又称Coombs’试验,是检查不完全抗体的常用方法,是诊断自身免疫性溶血性贫血的最重要的试验。一般分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应)。抗人球蛋白试验(直接法)的目的是检查红细胞表面的不完全抗体,抗人球蛋白试验(间接法)的目的是检查血清中是否存在游离的不完全抗体。表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞.经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集,加入抗人球蛋白血清后则出现凝集,此即抗人球蛋白直接试验阳性,表示红细胞上有相应抗体存在;红细胞不凝集为阴性反应,表示红细胞上没有相应抗体存在。本试验对免疫性溶血的诊断特异性较强而敏感性较差,容易出现假阴性的结果。以下情况会出现假阴性:患者红细胞表面IgG量少,试剂效价不高,自身抗体亲和力较低,发病初期引用大量肾上腺激素等。
二 临床意义
抗人球蛋白试验的直接法在临床上主要是检查被检者红细胞表面是否结合有不完全抗体,如新生儿溶血病病儿的红细胞被母体不完全抗体致敏;溶血性(血管外)输血反应时,献血者红细胞被受血者体内不完全抗体致敏;以及自身免疫性溶血性贫血病人红细胞被自身抗体致敏等。在临床上有较大意义,阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。
三 正常值参考范围
正常新生儿、胎儿为阴性。