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低钙血症和低镁血症

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:57浏览:

【病因】

  病因:常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害,长期肠瘘、胆瘘等。

【症状】

  [症状体症]

  1.容易激动、焦急、谵妄,肌肉抽动,手足搐搦。

  2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。

  [诊断依据]

  1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。

  2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。

  3.血清钙低于2mmok/L,血清镁低于0.75mmok/L。

【饮食保健】

  一、低钙血症和低镁血症食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  急性胰腺炎导致的低钙血症和低镁血症食疗方:

  莲子雪梨红糖水

  原 料:莲子,梨,红糖

  做 法:

  1、将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮。

  2、待莲子快软烂时,放入去皮的梨肉,待梨炖烂后,加入适量的红糖煮2分钟即可!

  益 处:

  红糖:是甘蔗汁经提炼后的结晶体,含较多杂质,但营养成分保留较好,除含蔗糖外,还含有少量的铁、钙、胡萝卜素等物质。它释放能量快,营养吸收利用率高。中医认为红糖有益气缓中、健脾暖胃、化食止疼、活血化瘀、驱寒的功效。

  二、低钙血症和低镁血症吃哪些对身体好?

  1、多吃含镁多的谷物,如小米、荞麦面、黄豆、蚕豆、豌豆、花生等。

  2、多吃含镁多的海产品,如蛤、蚵、松花鱼等。

  3、多吃含镁多的水果,如柿子、香焦、桃子等。

  4、除此之外,含镁高的食物还有紫菜、核桃、虾米、芝麻、蘑菇等。

  5、多吃含钙多的乳类与乳制品:牛、羊奶及其奶粉、奶酪、酸奶、炼乳。

  6、多吃含钙多的鱼、虾等水产品:鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。

  7、多吃含钙多的肉类与禽蛋:羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。

  8、多吃含钙多的蔬菜类:芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。

  9、多吃含钙多的水果与干果类:柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等。

  三、低钙血症和低镁血症最好不要吃哪些食物?

  1、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  2、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

  3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

【护理】

  预后

  纠正其他电解质紊乱:低镁血症容易合并低钾、低钙、低磷血症和碱中毒,应同时纠正,否则可能加重临床症状。

【治疗】

  【预防】

  1.防治原发疾病,防止或排除引起低镁血症的原因的作用。

  2.补镁 严重低镁血症且有症状特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常,其他疗法往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐(一般是用硫酸镁)才能奏效。静脉内补镁要谨慎,如患者肾功能受损,则更要格外小心。在补镁过程中要常常测定血清镁浓度,必须防止因补镁过快而转变为高镁血症。小儿静脉内补镁时还应特别注意防止低血压的发生,因为镁可使外周小动脉等血管扩张。对于较轻的低镁血症,也可通过肌肉内注射的途径补镁。补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定。

  3.纠正水和其他电解质代谢紊乱 包括补水,特别是补钾和补钙,因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和低钙血症。

【检查】

  1.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。

  2.血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。

【鉴别】

  对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时,可作镁负荷试验,对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人,静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后,注入量的90%很快从尿中排出,而在低镁血症病人,注入相同量的溶液后,输入镁的40%~80% 可保留在体内,甚至每日从尿中仅排出镁0.5mmol。镁负荷试验方法如下,在试验前的24h内收集病人的全部尿液,然后从静脉注射硫酸镁或氯化镁溶液0.25mmol/Kg,再收集滴注后24h内的全部尿液,测定前后两份尿液的含镁量,并和静脉输给量比较。

【并发症】

  本病常见的并发症:

  1、心律失常

  2、肾功能受损

  3、高镁血症