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肺嗜酸性粒细胞浸润症(肺伴有嗜酸细胞增多肺浸润,嗜酸细胞性肺,嗜酸性粒细胞性肺疾病)

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:50浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  本组疾病的病因仍未完全明了。

  (二)发病机制

  但多认为其发病机制与变态反应有关。近年来,伴随着嗜酸性粒细胞生物学的发展,人们已对嗜酸性粒细胞的生物行为有了越来越多的认识。现已知道,嗜酸性粒细胞通常受到T辅助细胞的控制,它不仅可以释放很多介质颗粒,而且还可以释出大量的细胞因子、氧自由基和花生四烯酸代谢产物等,所有这些均参与了肺组织的损伤过程。然而,在肺嗜酸性粒细胞浸润症中,嗜酸性粒细胞是炎症的启动因子抑或炎症的结果尚未完全明确,有关它在发病中的作用地位还有待进一步阐明。

【症状】

  有不同程度的胸闷、气急、乏力、低热、咳嗽和喘息等症状。可以是急性、亚急性或慢性起病,病程经过差异亦很大。除了急性嗜酸性粒细胞性肺炎(AEP)和慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)外。

  目前用于诊断此类疾病的主要标准有3种:①发现外周血嗜酸性粒细胞增高和肺部X线有浸润性的改变。②支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞比例明显增高。③经支气管肺组织活检(TBLB)。其共同病理改变为肺实质、间质和支气管周围组织中嗜酸性粒细胞广泛浸润。BAL和TBLB在排除各种微生物引起的感染以及肿瘤方面亦具有较大价值。

  根据其临床特点,可将本病分为下列6种类型,但其间有时很难区别,在病程中亦有互相转化的可能。

【饮食保健】

【护理】

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【治疗】

【检查】

  1.外周血嗜酸性粒细胞均明显增高。

  2.肺部X线改变常为短暂性。

  3.血清总IgE增高。除了寄生虫引起外。

  4.支气管肺泡灌洗 灌洗液中嗜酸粒细胞明显增高。

  5.支气管肺组织活检 肺实质间质及支气管周围组织中嗜酸粒细胞广泛浸润。

【鉴别】

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【并发症】

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