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红细胞增多症

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:25浏览:

【病因】

  本病的病因尚不清楚。大多数病人的血浆和尿中EPO水平不但不增加,反而显著减少。细胞培养显示PV患者红系祖细胞EPO受体的数目、亲和力和表达与正常人无差异,对编码EPO基因进行序列分析也未发现异常,上述结果显示该病的发病无EPO受体这一环节。近代研究表明PV不是正常干细胞的过度增生,而是由单一细胞起源的异常克隆性增殖所致。

【症状】

  真性红细胞增多症临床症状:头昏、头疼、耳鸣、乏力、健忘、皮肤瘙痒及肢体麻木,可有复视、视力模糊、多汗、足痛及体重减轻。如有血栓形成可出现相应症状。

【饮食保健】

  食疗方:(资料仅供参考,具体请询问医生)

  (1)食用仙人掌。仙人掌药性苦寒,能行气活血,清热解毒,对热毒血淤,脉络不通,有明显疗效。食用方法:取仙人掌一枚,将刺剥去,洗净后剁碎,取鸡蛋 1枚,去壳与仙人掌搅拌均匀,炒熟食用。用后大便次数可能增多,但每日不超过3次为度。

  (2)食用黑木耳。黑木耳药性甘平,富含碳水化合物、无机盐、硫、镁以及维生素B,有滋阴生津,活血抗癌的功效,能稀释血小板凝聚,降低血液粘稠度。

  饮食没有什么特殊的要求,但有血压高,糖尿病,应遵循糖尿病饮食控制的原则:

  1、控制每日摄入食物的总热量,以达到或维持理想体重为好。

  2、食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。

  3、高纤维饮食。多选择如粗粮、蔬菜等食物,利于血糖和血脂的下降及大便的通畅。

  4、清淡饮食,每日吃盐6-8g。

  5、坚持少量多餐,定时定量定餐。

【护理】

  应嘱患者注意调理情志,保持心情舒畅,忌食辛辣之物,宜进清淡饮食。以防七情抑郁,七情化火或食郁化火而出现瘀血合并肝火之证加重病情。另应嘱病人慎起居,防止感染外邪,郁而化热,热入营血或热入心包、热闹清窍使病情转危。

【治疗】

  平素应嘱病人起居有节,保持心情舒畅,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,否则七情所伤易使病情加重。饮食宜清淡,忌食辛辣助热之品。病至中晚期,病情多呈虚实夹杂之象,故应防止过劳耗伤正气,或劳后复感外邪加重病情。

【检查】

  血象:血红蛋白≥180g/L(男),≥170g/L(女);红细胞计数≥6.5×1012/L(男),≥6.0×1012/L(女)。白细胞计数>12.0×109/L(无发热及感染)。血小板计数>400×109/L。

  骨髓象:增生明显活跃,粒、红及巨核细胞系均增生,以红系增生显著。

  红细胞容量增加:51Cr标记红细胞法:男>39ml/kg,女>27ml/kg。

  红细胞压积增高:男性≥55%,女性≥50%。

  中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高>100(无发热及感染)。

  动脉血氧饱和度正常(≥92%)。血清维生素B12增高(>666pmol/L)

【鉴别】

  应与高原性红细胞增多症、严重心肺疾病、异常血红蛋白病;某些肿瘤(肾上腺样瘤、肝癌、肾癌等)、囊肿和血管异常引起的继发性红细胞增多症鉴别。

【并发症】

  常见的并发症有血管栓塞,高血压,肝硬化及呼吸道感染。