继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症

　　大多数慢性肝脏疾病患者有轻、中度的贫血，而在少数患者，尤其是在肝脏疾患的终末期，贫血可迅速加重，常伴有肝功能迅速恶化，黄疸加深，出现肝性脑病，或消化道大出血，患者常在短期内死亡。

　　结合病史、临床表现、体征及实验室检查。一般不难确诊。

　　肝病早期给予积极治疗，控制病情的发展。

　　1.外周血 可见到少量靶形红细胞，可见许多棘刺红细胞(可达10%～60%)。贫血呈正细胞正色素贫血，血小板及白细胞可减少。

　　2.肝功能损害的相关实验室检查。

　　根据临床表现、症状、体征选择做B超、CT、MRI，心电图、X线及生化等检查。

　　继发于肝脏疾患的棘刺红细胞溶血性贫血要与以下疾患相鉴别：

　　①Zieve综合征：与肝脏脂肪变及高三酰甘油血症相关的一过性溶血;

　　②酒精中毒引起的一过性口形红细胞溶血;

　　③棘形红细胞溶血：见于伴有严重低磷血症和低镁血症的营养不良性肝脏疾病患者;

　　④与脾大相关的轻度球形红细胞溶血。