过敏性紫癜
【 病史采集】
1．注意本病的诱发因素，如细菌、病毒或寄生虫感染，药物和食物等；
2．发病前l～3周有无低热或上呼吸道感染；
3．关节、腹部以及肾损害的症状。
【 体格检查】
1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、脑膜刺激征、腹部及关节情况，有无浮肿。
2．紫癜的分布和有无其他皮疹，毛细血管脆性试验。
【 实验室检查】
1．血、尿、粪常规，肝肾功能；
2．血小板计数、出凝血时间、血块回缩时间；
3．必要时可查血小板功能、白陶士部分凝血活酶时间和凝血酶原时间；
4．骨髓检查；
5．必要时作腹部、关节、肾脏的X线检查和B型超声波检查。
【 诊断标准】
1．临床表现：
（1）发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状；
（2）以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，可伴荨麻疹或水肿、多形性红斑；
（3）病程中可有出血性肠炎或关节痛，少数患者腹痛或关节痛可在紫癜出现前2周发生。可有紫癜肾炎。
2．实验室检查血小板计数正常，血小板功能和凝血时间正常。
3．除外可引起血管炎的其他疾病。
【 鉴别诊断】
1．急腹症；
2．急性肾炎；
3．其他疾病引起的血管炎，如冷球蛋白综合征、良性高球蛋白性紫癜等。
【 治疗原则】
1．消除致病因素；
2．抗组胺药物；
3．止血药物：安络血、止血敏、维生素C等；
4．肾上腺皮质激素：对皮肤型和关节型较好；
5．免疫抑制剂：适用于紫癜性肾炎病情迁延或对肾上腺皮质激素疗效不佳者；一般用环磷酰胺或硫唑嘌呤，也可合用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。
【 疗效标准】
1．临床治愈：治疗后一切症状消失，有关检查正常。观察一年未复发者可视为临床治愈。
2．好转：治疗后病情明显好转，但未恢复正常，可视为临床好转。
3．无效。