中医中药特色治疗骨髓纤维化的优势

     骨髓纤维化（简称骨纤MF），其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异型性及泪滴形红细胞增多。因为MF可以是其它疾病的部分表现，也可以是独立的恶性增殖性疾病，亦可向其它疾病转化，故也被认为是一种综合征，通常根据病因分为原发性和继发性两种类型。

MF主要病理改变为骨髓纤维化及脾、肝、淋巴结的髓外造血。骨髓纤维化的发生是由中央向外周发展，先从脊柱、肋骨、骨盆及股骨、肱骨的近端骨骺开始，以后逐步蔓延至四肢骨骼远端。按严峻程度可分为三期：

1、 早期全血细胞增生伴轻度骨髓纤维化期：骨髓细胞呈程度不一的增生。红、粒、巨核细胞系等均增生，以巨核细胞最明显。脂肪空泡消失，网状纤维增多，但尚不影响骨髓的正常结构。造血细胞占70％以上。骨髓基质以可溶性胶原蛋白增加为主.

2、 中期骨髓萎缩与纤维化期：纤维组织增生突出，占骨髓的40%-60％，造血细胞占30％，巨核细胞仍增生。骨小梁增多、增粗，与骨髓相邻部位有新骨形成。各个散在造血区域被网状纤维、胶原纤维、浆细胞和基质细胞形成的平行束状或螺旋状物质分隔.

3、 晚期骨髓纤维化和骨质硬化期：MF终末期。以骨质的骨小梁增生为主，占骨髓的30-40％。纤维及骨质硬化组织均显著增生，髓腔狭窄，除巨核细胞仍可见外，其他造血细胞显著减少。此期骨髓基质成分中聚合蛋白为主，主要表现纤维连接蛋白，外连接蛋白和tenascin分布增加。

中医治疗优势：

骨髓纤维化病因、病机不明，西医缺乏有效治疗。多以对症、输血支持、雄激素、干扰素等治疗，部分行脾切除。近年亦有通过化疗手段如羟基脲、反应停等缩脾、试探性抑制纤维增生等，但总体疗效差，毒副作用大，故认之为奈活治疗。依据骨髓纤维化表现，面色苍白，神疲乏力，多汗盗汗，纳食减退，肝脾肿大等，我们认为其病根为肾精亏虚，邪瘀气滞，毒血郁结。治则宜从填精益髓，培本生血，化淤散结等入手。从长期总结来看，其疗效显著，探究其因有如下优势：

1. 功效卓著的软坚消积作用

中医在活血化淤、软坚散结，消除积聚方面所重点采用善于攻串的动物类药及咸寒坚石贝壳类药。该类药能破瘀血，散郁结，加速血液循环，消肿消栓，抑制纤维结缔组织增生，调节失衡的免疫因子，抑制自主血细胞免疫损伤，部分成分有刺激造血细胞增殖作用。实践证实我们科研组方一般应用2周脾坚硬如石状会变软，胀痛减轻，3-4周会有一定回缩，使得脾栓塞、脾包膜破裂等危险几率大大降低，坚持治疗大多数可回缩消退。

2. 显著的生血功效——“扶正固本生髓法”

经长期临床研究、临床积累，根据辩证选用温补元阳，滋阴生津、填精生髓等治法，所用药多有动物血肉有情之品，培元补血，或富有造血原料，刺激造血的药物。该类组方大，较综合，有显著生血补血，刺激血细胞增殖、分化的功效。

3.优势显著的扶正固本，升血补血法

对于重度贫血，防备感染发烧很重要。因一旦感染，其一、体质虚，抗病能力差，易扩展蔓延，难康复。二、发烧就会使血象下滑，发烧更会引起出血，出血则会贫血加重，因此，该病患者固本补虚治疗必须跟进。本虚得补、精血得充、新血得生、亦达到止血安血功效。经反复实验，患者得到扶正固本、升血补血的治疗，其多项生命质量指标明显提升，机体防备机能增强，生血作用表现。

有显著一点提示，早期阶段，在血小板基础数重度低下，西医治疗易反复出血的患者，中医治疗两周后虽血小板低下但基本可控制不发生出血。