特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）

是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病
特点皮肤黏膜出血为主，血小板减少及寿命缩短，巨核细胞成熟障碍，抗血小板自身抗体出现
病因和发病机制
（1）感染细菌或病毒与ITP关系非常密切，但非直接关系
（2）免疫因素 可能是参与ITP发病的重要原因
（3）肝、脾的作用 肝脾特殊是脾脏产生血小板相关抗体、血小板滞留以及单核-巨噬细胞系统的吞噬和清除
（4）遗传因素 HLA-DRW9、DQW3与ITP密切相关
（5）其他 如女性多见，可能与雌激素有关
临床表现
（1）急性型 儿童多见 ；多有上呼吸道感染的前驱症状；起病急 ；出血明显，不仅皮肤黏膜出血，还有内脏出血，如消化道、颅内出血等
（2）慢性型 多见青年女性；n起病隐伏，无前驱症状；皮肤黏膜出血轻而局限，月经过多较常见，严峻内脏出血少见；可见失血性贫血，感染可加重病情

实验室检查
（1）血小板检查 ：急性型多30mg/d维持者；糖皮质激素使用禁忌证 。
（4）免疫抑制剂
适应证：糖皮质激素或脾切除疗效不佳者；有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证；减少糖皮质激素用量。
常用药物：长春新碱，环磷酰胺，硫唑嘌呤等