慢性粒细胞性白血病

白血病是造血系统的一种恶性疾病。其特征为一种或几种血细胞成分的自发性、进行性异常增殖，具有质和量改变的异常白细胞（白血病细胞）在骨髓和其他器官的广泛浸润，导致正常血细胞进行性减少，临床以贫血、出血、发热、白血病细胞浸润为主要表现。

【病因与发病机制】

慢性粒细胞性白血病（CGL） 是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系（包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞）产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。

肾脏结石、梗阻、囊肿可致此病。

【诊断要点】

临床表现为起病缓慢，早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大、食后饱胀。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗死而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时，皮肤、齿龈易出血，晚期可出现皮肤和黏膜瘀点。眼底可出现静脉充血和出血。

【治疗措施】

1．放射治疗：深部x线，用深部x线对全身和局部的肝脾区以及浸润部位照射。脾区照射开始剂量为50cGy，以后每日或隔日100～200cGy。白细胞降至20×109/L时停止。

2.脾切除术：脾脏可能是慢粒急变的首发部位，切除脾脏可能延缓急变和延长患者存活期。切除脾脏的手术指征：①确诊为慢粒者；②对化疗反应良好；

3．化学治疗

4．骨髓移植

【预后】

在发生急变之前，体力的恢复和一般健康情况往往都很好。但是生命的延长不多，中数生存时间约1～3年，急变一旦发生后，大多于几周内死亡。