尿酸高的原因和注意事项

一般认为，血中尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上，血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上，已达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作，或最终发生肾结石。一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿酸血症究竟是不正常的，持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲惫、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素

降低尿酸过高
高尿酸患者虽可服用降尿酸的药物（包括排尿酸药苯溴马隆和抑制尿酸合成药别嘌醇），但如能通过合理饮食而使尿酸自然降下来，那当然是最理想不过的了。
1.应供应足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。
2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4 蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经高兴的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。
6. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则轻易导致酮症或痛风急性发作。
7. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
8. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。假如是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
9. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
10. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，天天应该限制在2克至5克以内。
11. 忌酒尤其是啤酒因为酒精容易使体内乳酸堆积诱发痛风。
12. 避免过度劳累紧张严寒潮湿及关节损伤等诱发因素。
13. 不宜使用抑制尿酸排出的药物如某些降压药利尿药水杨酸类等药物。
14. 酒精：酒精在体内会代谢为乳影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。
15. 避免暴饮暴食。

一些食物的嘌呤含量
（每100克中/毫克）
食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤
面粉 2.3 小米 6.1 大米 18.1
大豆 27.0 核桃 8.4 栗子 16.4
花生 33.4 洋葱 1.4 南瓜 2.8
黄瓜 3.3 番茄 4.2 青葱 4.7
白菜 5.0 菠菜 23.0 土豆 5.6
胡萝卜 8.0 芹菜 10.3 青菜叶 14.5
菜花 20.0 杏子 0.1 葡萄 0.5
梨 0.9 苹果 0.9 橙 1.9
果酱 1.9 牛奶 1.4 鸡蛋 0.4
牛肉 40.0 羊肉 27.0 母鸡 25~31
鹅 33.0 猪肉 48.0 小牛肉 48
肺 70.0 肾 80.0 肝 95.0
桂鱼肉 24.0 枪鱼 45.0 沙丁鱼 295
蜂蜜 3.2 胰 825.0 凤尾鱼 363
牛肝 233 牛肾 200.0 脑 195
肉汁 160~400

嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。每100克中嘌呤含量＜75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。
每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg 。