(一)治疗
本病一般不需要治疗，但需随访。对于无症状无并发症者只是说明病情，解除顾虑，但有杂音者在进行拔牙、膀胱镜等诊疗操作时，应用抗生素预防感染性心内膜炎。有症状无心衰者可用β-受体阻滞药，对胸痛和心律失常有一定疗效。一般用普萘洛尔比其他β-受体阻滞药的疗效要好，若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛尔，用阿替洛尔同样有效。长期用β阻滞药因只阻断β受体而α受体相对占优势可诱发冠脉痉挛，故β-受体阻滞药可与α-受体阻滞药合用或使用钙拮抗药。硝酸盐类疗效不佳，且减轻左室容积，加重二尖瓣脱垂，应慎用。在房颤和心衰时，用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质，可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰，经内科治疗无效者，可行瓣膜置换术，但老年人需慎重考虑。
(二)预后
单个瓣膜受累多数预后良好，因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的血流动力学障碍，远期预后取决于有无并发症。联合瓣膜脱垂预后较差。
本病常见并发症有以下几种：①感染性心内膜炎：发生率5%～10%，男性多见，常见致病菌是葡萄球菌和链球菌，95%有杂音或杂音伴喀喇音，而仅喀喇音者很少发生此并发症。②腱索断裂：由于黏液样变性使腱索软弱和瓣膜反流使腱索张力增加，导致腱索断裂;临床上表现为急性顽固性心衰及晕厥。③非感染性血栓性心内膜炎：二尖瓣的心房面心内膜因牵拉受损，心内膜下组织暴露而形成血栓，血栓脱落可引起脑栓塞。④二尖瓣环钙化：本病二尖瓣因松弛而运动幅度大和张力高，约14%的患者合并二尖瓣环钙化，后者可引起传导系统障碍和房颤等，加重二尖瓣反流。⑤猝死：本病可引起猝死，但少见，可能与恶性心律失常有关。
如并发感染性心内膜炎时，白细胞可升高。
二尖瓣脱垂：
1.心电图 半数患者有Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T改变，直立时加重，β-受体阻滞药减轻，这可能与乳头肌被牵拉有关。Q-T间期延长多与儿茶酚胺水平有关。可出现各种心律失常，但以期前收缩最常见。房颤的发生会加重二尖瓣和三尖瓣脱垂，使血流动力学恶化，1/3的患者运动试验阳性，通常在运动早中期ST段下移，而运动高峰时ST段趋向恢复，β-受体阻滞药可纠正这种异常。
2.超声 这是诊断本病的重要手段。二尖瓣于收缩中晚期向后移位呈吊床样改变，可表现为收缩晚期脱垂或全收缩期脱垂。二维实时超声心动图表现为二尖瓣向后移位闭合，收缩期二尖瓣的一叶或二叶向上运动超出二尖瓣环水平。