作者:中华医学网
发布时间:2022-02-16 09:46浏览:
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50多岁的刘先生凌晨突然发生了心梗,被送到医院时,医生通过造影发现,他的血管已经堵了将近90%!
但刘先生每年都做体检,血脂都在参考值内。化验单上甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白都没有出现升高的箭头。
为什么体检都在参考范围,但是最后血管却堵成这样!?
很多人觉得,血脂参数都在参考值范围内就是健康的。这是错误的!
如果你只看参考值,那可就耽误大事了!
首先,我们来说说怎么看血脂化验单——
血脂,一般看4个指标
一般每个医院的检测的设备、试剂用的不一样,所以“参考值”也会略有不同!
①总胆固醇:代表的是血中所有的胆固醇。
②甘油三酯:血中所有甘油三酯的含量。
③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):常说的“好胆固醇”,有助保护心血管。
④低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):常说的“坏胆固醇”,偏高可引起心脑血管疾病。
这四个指标没有箭头,不代表血脂健康!
中国中医科学院西苑医院心血管一科主任徐浩解释了两点原因:
①动脉粥样硬化的形成除了血脂以外,还有其他的危险因素,如血糖、血压、抽烟、肥胖等。
②不同危险人群,血脂水平是有不同的目标值的,不能单纯看化验单上的箭头指示。
不同人,指标要求不同
血脂有几个危险因素,如:
1.年龄:男性年龄≥45岁、女性≥55岁
2.体重:肥胖
3.吸烟
4.早发冠心病家族史
5.好胆固醇HDL-C数值过低等。
①低危人群:坏胆固醇<4.14
低危人群,是指只存在1~2个上述危险因素的人,他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。
②中危人群:坏胆固醇<3.37
患有高血压,且伴有1~2个上述危险因素的,属于中危人群,坏胆固醇的目标值为3.37。
③高危人群:坏胆固醇<2.59
患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的人都属于高危人群。此外,得高血压的同时,存在上述危险因素中的随机3个,也属于高危人群。
④极高危人群:坏胆固醇<2.07
同时患有冠心病和糖尿病,或者曾有急性冠脉综合征发作的人,尽量将坏胆固醇控制在2.07以下,且一定要在医生的指导下服用降脂药。
不同血脂情况,降脂方法不同!
1.胆固醇和低密度脂蛋白偏高
①少吃肉、少吃油腻的
②注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。
2.胆固醇不高,但甘油三酯偏高
这类患者在我国非常常见,日常饮食建议:
①少吃油腻的
②特别注意控制好主食以及甜食的摄入量。
③注意减肥和控制体重,控制血糖,尽量戒酒。
3.高密度脂蛋白较低
①注意加强运动,因为运动是明确具有升高高密度脂蛋白作用的。
②选择适量的红酒,因为少量的红葡萄酒,可以有一定的调整血脂,包括升高高密度脂蛋白的作用。
③戒烟,因为抽烟会损伤血管内皮,也会降低高密度脂蛋白。