作者:中华医学网
发布时间:2020-12-17 09:17浏览:
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为了方便描述,我把他们称为“躺着做的”,“走着做的”和“跑着做的”心电图。
躺着做的心电图--普通心电图
各种现代心电图的鼻祖和基础
用于诊断各种心律失常和急性心肌缺血和心肌梗死。
普通心电图用于诊断“慢性心肌缺血”是有争议的。
ST-T的改变轻易诊断为心肌缺血可能是临床最大的误区之一。
走着做的心电图-动态心电图
俗称的“背包”
动态心电图做的时候我们建议病人到处走走,不要静止不动,以更多的暴露问题。
动态心电图对于判断阵发性发作性的心律失常有较大优势。主要用于心律失常诊断
同样,除非正好在背包过程中记录到了急性缺血的心电图,动态心电图一般不用于诊断冠心病。
跑着做的心电图--负荷心电图
这是诊断慢性心肌缺血最有用的心电图,也是大家最不熟悉的心电图。
简单讲,只有在运动负荷下表现出来的心电图缺血,同时随着运动负荷降低和终止能改善的心电图,才是可靠的心肌缺血
负荷的目的就是通过跑步或踏车诱发心肌缺血
负荷心电图在冠心病诊断中有很高的地位,可惜现在知道的人不多,医生用的也不算多
现在将运动心电图和运动呼吸检测组合在一起的“心肺运动实验CPET”,更进一步拓展了负荷心电图的使用范围和临床价值。
负荷心电图和心肺运动试验
心电图对临床非常重要。各种不同的心电图作用各不相同。
尤其是运动负荷心电图,是诊断慢性稳定性冠心病最重要的武器,当然负荷心电图有一定风险,需要专业医生来做选择。
对于普通心电图在无症状,休息状态下出现的所谓ST-T变化,不能武断的诊断为“冠心病”