总是偏头痛 心超检查千万不能少

卵圆孔未闭

卵圆孔是一种人类胚胎时期的一个生理性通路。位于左右心之间。部分人在出生后5-7个月自然闭合。

大约有1/4左右的人没有完全关闭。

这样，左右心之间就会有一个潜在的通路，而正常人是隔离开的。

这样一个通路，会在某些条件下，比如剧烈咳嗽，用力屏气后，右心系统内的某些物质，包括小的血栓，可以直接进到左心，直接流向脑部，产生了包括偏头痛的一系列问题。

如何来诊断？

卵圆孔未闭一般比较小，普通心超很难直接发现。心脏超声有一种特殊的办法叫“声学造影”。用含有微气泡的液体，从静脉注射，就会流向右心，超声对气泡非常敏感。此时让患者屏气，气泡就会挤到左心。证实有缺损存在，气泡越多，缺损越大。

什么情况下需要来做心脏超声？

鉴于卵圆孔未闭不少见，大部分不会有症状，查出来临床意义不大，故，在有以下症状的患者，建议心脏超声：

反复出现的偏头痛

年龄<55岁。没有房颤，高血压，糖尿病的，不明原因的中风。

不明原因的低氧和紫绀

LA：左心房  RA:右心房。右房中有气泡进入左房。

部分引起严重症状或疾病的卵圆孔未闭可以通过微创封堵的办法解决，当然，这要由专科医生来决策和评估。

伞状封堵器可以通过微创导管的方式解决这个异常通路

总结：反复发作的偏头痛，可以看一下心内科，做一下心脏超声的检查。许多神经系统疾病根源在心脏。