DNA不正常但是肝功能正常 可以不管么？

携带者管理

问：医生你好!我朋友DNA不正常，肝功能是正常的，去看了医生，医生说还没有达到吃抗病毒的程度，请问DNA不正常就不管了吗?好担心

答：你朋友的肝功能是正常，暂时就不需抗病毒治疗，但是需要去医院定期检查。如果他家人有肝硬化、肝癌的家族史，那么可以考虑积极抗病毒治疗。

ALT轻度升高是否抗病毒治疗及母乳喂养

问：我朋友30多岁，乙肝小三阳已经有18年了，前年查出DNA不正常，肝功正常，去看了医生，医生说DNA的参数还没有达到要吃抗病毒的药，如果吃了抗病毒的药以后就会终身吃药了，所以一直没有吃药，今年生小孩时在医院查出DNA还是不正常，病毒含量也没有达到吃药的地步，因为带小孩肝功能值是75，有点偏高，需要治疗吗?很担心……小孩打了一针高免，还需要在打一针吗?因为怕传染，没有给小孩喂奶。

答：现在认为无论病毒高低，都是可以母乳喂养。抗病毒治疗的条件是反复肝功异常，病毒高。如果转氨酶没有达到标准，可以作肝活检，如果组织炎症、纤维化重也可以抗病毒治疗。如果对第一针效果不放心可以打第二针。

服药注意事项

问：医生，你好，我是16年底查出乙肝小三阳，当时病毒量为5.73乘以十的三次方，当时碱性磷酸酶偏高，为102，当时肝功能检测未见异常，所以医生没有开药，2018.4.10去检查，病毒含量降低了，为1.97乘以十的三次方，但是碱性磷酸酶升高了，为108，肝功能检测也实质回声稍增强，粗糙，欠均匀。这是肝硬化的表现吗?这种情况是好了还是更严重了呢?这种病毒量会传染吗?医生也给开了恩替卡韦，说一天一片，请问饭前还是饭后吃呢?

答：病毒量无论高低都具有传染性，成人因为免疫功能正常完善，所以一般不容易被传染。超声提示肝回声增多、粗糙，不一定是肝硬化，要进一步明确诊断可以行肝脏磁共振或活检。月经、青霉素过敏不影响吃药，恩替卡韦片需要空腹吃，建议你在晚上睡觉前吃药。

肝硬化/肝纤维化抗病毒治疗

问：我肝功能正常，小三阳，转氨酶正常，就是肝纤维化指标高了，有15.7还有轻度脂肪和脾大，请问要吃抗病毒药吗?我这种情况肝纤维化指标怎么样才能降下来，能降下来吗

答：是否需要抗病毒，首先需要确认病毒高低，如果达到抗病毒的条件，那么就可以进行抗病毒治疗，具体条件可以询问医生或者在《中国乙型肝炎防治指南(2015版)》查看。脂肪肝会影响肝硬度，这种情况应该先控制体重，适当抗肝纤维化治疗。