一 概述
大疱性角膜病变是指角膜上皮或上皮下形成水疱的状态,是由角膜内皮细胞的异常或破坏引起。正常角膜内皮细胞数量约为3000个/mm2,其减少至500~1000个/mm2时,即可发生本病。白内障手术后、眼外伤、青光眼晚期、严重的色素膜炎、Fuch角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少,导致大疱性角膜病变。临床表现为角膜上皮水疱形成,出现疼痛、畏光、流泪等严重刺激症状。
二 病因
三 临床表现
1.角膜上皮水肿,有数个上皮水疱形成,易破裂,可反复形成水疱。
2.自觉疼痛,有严重刺激症状。
3.角膜内皮计数明显减少。
四 检查
五 诊断
1.有眼外伤、眼内手术、晚期青光眼或色素膜炎、或Fuch角膜营养不良病史。
2.明显刺激症状及角膜上皮水疱形成。
3.角膜内皮计数明显减少。
六 治疗
1.局部高渗药物滴患眼,减轻角膜水肿。角膜保护剂和润滑剂滴患眼。
2.亲水角膜接触镜,减轻症状。
3.手术治疗:穿透角膜移植、角膜层间烧烙术、角膜内皮移植术。