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Dortzbach、McGetrick法

作者:中华医学网发布时间:2018-09-29 09:33浏览:

 一概述
Dortzbach、McGetrick法是老年性睑内翻矫形术的方法之一。老年性睑内翻又称退行性睑内翻,多发生于下睑。此术式的原理是,内眦韧带折叠或外侧下睑缩短,以增加横向张力。下睑缩肌前徙或重新缝合于睑板基底部,以增加下睑纵向张力。框隔前眼轮匝肌次全切除,在睑板前和框隔前之间形成一瘢痕屏障,阻滞框隔前轮匝肌向上移行压迫睑缘。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
局部麻醉。
 
2.术前准备
 
(1)询问有无瘢痕体质,检查血常规、凝血功能,术前滴抗生素眼液,控制血压。
 
(2)术前给予镇静剂。
 
三适应证
1.眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜。
 
2.眼睑内翻致明显角膜损伤,或主诉有异物感。
 
四禁忌证
1.严重的眼睑闭合不全。
 
2.急性结膜炎、青光眼发作。
 
3.溢脓明显的慢性泪囊炎。
 
五手术步骤
1.距下睑缘5mm平行睑缘切开眼睑皮肤,切口自内眦角至外眦角外侧。
 
2.暴露睑板下缘。剪除5~7mm宽一条框眶隔前轮匝肌。下穹窿部插入金属垫板,沿睑板下缘轻轻划开眶隔,分离并找到下睑缩肌,将下睑缩肌止端连同框眶隔重新与睑板下缘吻合。
 
3.于外眦角沿上睑弧度将下睑剪开5mm,将多余部分做一小的楔形切除。睑缘部位对合1针,睑板面做1~2针层间缝合,缝线于睑板前结扎埋于皮下。
 
4.皮肤切口用3-0丝线作连续缝合。
 
六术后并发症
欠过矫,角膜炎,眼部干涩,睑内翻复发等。
 
七术后护理
1.术后7天根据伤口恢复情况拆缝线。
 
2.术后5天内不要做剧烈运动。
 
3.1周内避免手术部位沾水。
 
八术后饮食
术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化、营养丰富的食物。