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Imre睑内侧皮瓣移位法

作者:中华医学网发布时间:2018-09-29 09:00浏览:

 一概述
Imre睑内侧皮瓣移位法是麻痹性睑外翻的矫治方法之一。麻痹性睑外翻是因面神经麻痹,、眼轮匝肌失去张力而致。与老年松弛性睑外翻的病理相近,故矫治老年松弛性睑外翻的手术方法,亦可用来矫治麻痹性睑外翻。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
术眼表面麻醉,术眼下睑及内外眦上方皮下浸润麻醉。
 
2.术前准备
 
(1)询问病史,有无瘢痕体质;检查血常规、凝血功能;术眼滴用抗菌眼液;测量血压。
 
(2)术前给予镇静剂。
 
(3)点滴抗生素眼液并冲洗泪道。
 
(4)术前1天剪睫毛,冲洗结膜囊。
 
三适应证
麻痹性睑外翻,多发生于下睑。
 
四禁忌证
眼睑或球结膜急性炎症、眼前节炎症、慢性泪囊炎。
 
五手术步骤
1.在下睑内半部,做一移行皮瓣。皮瓣下缘与睑缘距离6mm,与皮瓣上缘平行,直切至内眦角泪囊部位之下,即弯向上方与皮瓣上缘切口相接,做成一条舌状皮瓣。
 
2.在皮瓣上下切口的起始端,各切去一个皮肤三角。上三角在皮瓣的上缘切口,角尖向上,;下三角在皮瓣下缘切口,角尖向下。切去两个三角内的皮肤,造成两个三角创面。
 
3.皮瓣向鼻侧牵拉,平放于下睑鼻侧创面。
 
4.皮瓣创缘用丝线缝合。
 
六术后并发症
1.手术后出现眼干、怕光等症状。
 
2.手术后出现睑内翻。
 
3.出血,甚至眼球后出血,严重时还会影响视力。
 
七术后护理
1.术后1天常规换药,以后隔日换药。
 
2.术后7天拆除皮肤缝线。老年人可延长至手术后9天拆线。
 
八术后饮食
给予营养丰富易消化饮食,保证营养,提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食,减少说话和咀嚼动作,以利于眼部伤口愈合。