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球结膜瓣转位术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-27 15:33浏览:

 一概述
结膜缺损球结膜瓣转位术用于结膜缺损的修补。结膜结构相对疏松,具有一定的延展性,轻度损伤可自行修复,如果损伤严重,除了影响外观和眼球运动外,也会引起视功能障碍,需行结膜缺损的修复和重建。因结膜缺损范围不同,修复手术方法也不一样。结膜缺损的面积较大,利用直接缝合不能修复者,可行球结膜瓣转位术。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
表面麻醉及结膜下浸润麻醉。
 
2.术前准备
 
(1)遵医嘱给予术前准备,遵医嘱提前三天点抗生素眼药水,停用阿司匹林等抗凝药物。
 
(2)术日晨饮食易清淡、易消化食物。
 
(3)术前全身常规检查和眼部常规检查。
 
(4)术前给予镇静剂。
 
(5)双眼点抗生素眼液,并冲洗泪道。
 
(6)术前1天冲洗结膜囊。
 
(7)手术区局部消毒。
 
三适应证
结膜缺损的面积较大,利用直接缝合不能修复者。
 
四禁忌证
结膜、角膜急性炎症未得到控制者。
 
五手术步骤
1.以缺损面的上下两端为蒂,在角膜上、下方各取一结膜瓣,分离或使其游离。
 
2.将上、下两个结膜瓣分别转移至缺损面的内外两半部,间断缝合。上、下取结膜瓣区创缘潜行分离后缝合。
 
六术后并发症
感染,术后出血,睑球粘连。
 
七术后护理
1.每日滴抗生素眼液,涂抗生素眼膏。
 
2.术后5天拆线,转移结膜瓣7天拆线。
 
八术后饮食
1.饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
 
2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。