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下穹窿加深成形术(结膜囊狭窄手术)

作者:中华医学网发布时间:2018-09-27 14:57浏览:

 一概述
结膜囊狭窄是指目已失明,但或由于外伤,或疾病摘除眼球后结膜囊收缩,甚至挛缩,不能安戴义眼者。眼球摘除后,由于长期佩戴过大义眼,致下穹窿变浅,义眼易滑出,或义眼位置不正,平视时下缘翘起,影响外观,需要加深下穹窿以矫正。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
表面麻醉及局部浸润麻醉。
 
2.术前准备
 
(1)术前全面检查患者全身及眼部情况。
 
(2)术前3天使用抗菌眼药水,预防眼部感染。
 
(3)术晨前1天用冲洗泪道、结膜囊。
 
三适应证
由于长期佩戴过大义眼,致下穹窿变浅,义眼易滑出,或义眼位置不正者。
 
四手术步骤
1.自眼窝正中原结膜缝合愈合瘢痕处切开,深至结膜筋膜下。
 
2.分离松解结膜囊下半部的粘连,使下半球结膜尽量向下退,以加深穹窿。
 
3.在已切开的结膜筋膜下缘,做3对褥式缝线,经眶下缘从下睑皮肤穿出。
 
4.眼窝中央缺损区,以真皮脂肪修补。放入已消毒过的义眼于结膜囊内,上、下睑缘临时缝合。
 
五术后护理
1.术眼加压包扎,及时观察眼部渗血、渗液状况。
 
2.常规抗炎治疗。
 
3.行睑缘缝合者,术后5~7天拆除睑缘缝线。
 
4.术后不宜过早活动。
 
六术后饮食
进食高蛋白、高热量、高维生素食物,多喝水和多吃新鲜水果,防止便秘,促进伤口愈合;禁食坚硬食物,以免咀嚼动作过大引起眼部疼痛。