一概述
基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤之一。在眼睑部比其他恶性肿瘤多25倍，多发生于下睑。手术切除是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法，由于癌细胞向周围浸润超出临床上所显示的正常边缘，最好采用Mohs显微手术技术或术中冷冻切片监测切除标本的边缘，以确定肿瘤完全切除。但较大面积的肿瘤切除后会导致眼睑缺损，因此大面积眼睑基底细胞癌需要在切除术之后进行有效的眼睑再造。
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）常规体检：血压、心电图，肝、肾功能，血、尿、便常规，血小板等。
（2）以基底细胞癌为中心拍面部正面像。
（3）手术前3天术眼滴抗生素眼药水，给予营养及保护角膜的眼药水和眼药膏。手术当日剪术眼眼睫毛，生理盐水冲洗结膜囊。
三适应证
左下睑基底细胞癌，并从下睑扩展至外眦及部分上睑外侧。
四禁忌证
1.有凝血功能障碍或全身病而不能手术者。
2.患者不同意手术。
3.肿瘤位于内眦部，手术后易引起功能障碍和畸形者。
五手术步骤
1.绕肿瘤周围画好皮肤切开线。
2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口，在正常颧骨骨膜下剥离，绕过外眦部转向下睑画线处，在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部。
3.外眦部框内部分骨膜及部分脂肪可疑被侵犯，从正常组织处切除框内可疑部分，外眦框内、外骨膜，部分框内脂肪，整个下睑全层包括穹窿部结膜，部分上颌骨及部分颧骨骨膜全部彻底切除。
4.外眦上睑及外眦部经补充切口予以缝合，创面全封闭。但整个下睑及部分颊部组织全缺损，框下壁骨质全暴露。
5.从额部正中取宽2cm，长4.5cm皮瓣，转移至下睑及颊部缺损面，皮瓣上缘与残余的球结膜及筋膜囊结节缝合，皮瓣下缘与颊部创缘褥式缝合。
6.颊部供皮瓣区创缘潜行分离直接缝合。
六术后并发症
癌变扩散，眼睑畸形，眼球暴露，角膜溃疡，眼睑外翻等。
七术后护理
1.结膜囊涂抗生素眼膏。
2.青霉素静滴，每天2次，共5天。
3.术后7天拆线。
八注意事项
1.注意观察眼部敷料有无松脱、有无渗血、渗液。
2.术后进行放疗的患者，应注意局部皮肤的保护。
九术后饮食
患者术后食欲降低，选择清淡易消化的食物，以利于疾病尽快恢复。注意补充营养，增强体质。多食含有维生素食物，保持大便通畅。戒烟、酒和刺激性食物。