鼻炎科普知识

1. 鼻炎的分类？

鼻炎可分为急性鼻炎、慢性鼻炎。特殊类型的鼻炎如过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

不同类型的鼻炎，检查及治疗方法都有差异。

2. 鼻炎的表现？

急性鼻炎可表现为鼻塞、流涕、鼻部干燥不适、打喷嚏、嗅觉下降、头痛头昏等。

慢性鼻炎主要表现为反复鼻塞、流涕、嗅觉下降。

过敏性鼻炎主要表现为反复打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒。

萎缩性鼻炎主要表现为鼻塞、鼻部干燥不适、鼻出血、嗅觉减退、呼气有臭味、头痛头昏等。

3. 鼻炎为什么会引起耳闷？

鼻腔后方有管道（咽鼓管）与耳内相通，正常情况下，该管道可开放使鼓膜两侧的气压平衡。鼻炎时鼻粘膜肿胀，分泌物增多，会堵塞咽鼓管口，甚至引起咽鼓管发炎，使咽鼓管不能正常开放，鼓膜两侧气压不平衡，导致耳闷。

4. 鼻炎为什么会引起流眼泪？

过敏性鼻炎时，可以并发眼结膜炎，会有眼痒、流泪的表现。

另外，鼻腔内有管道（鼻泪管）与眼相通，正常情况下眼部分泌的泪液经该管道流入鼻腔。而发炎粘膜肿胀时该管道不通畅，眼泪只好从前方流出。

5. 鼻炎为什么会引起头痛、头昏？

鼻炎时鼻粘膜肿胀，压迫到神经末梢，会引起头痛；鼻塞造成的大脑缺氧，也会引起头痛、头昏；萎缩性鼻炎使鼻腔过于宽大，鼻腔的保温保湿功能减退，大量干冷空气刺激鼻粘膜，也会引起头痛。

6. 鼻炎为什么会引起嗅觉下降？

鼻腔内有部分区域与嗅神经相连。鼻炎引起嗅觉下降的原因主要有：

（1）鼻粘膜肿胀造成通气不畅，嗅神经不能接触到气味；

（2）鼻粘膜本身的萎缩致相连的嗅神经萎缩；

（3）慢性鼻炎长期鼻塞，嗅神经长时间接触不到气味刺激，形成「废用性萎缩」。

7. 为什么有些嗅觉下降不能治好？

鼻塞造成的嗅觉下降在鼻腔通气改善后是有可能治好的；但如果嗅神经已经萎缩，神经的功能是非常难恢复的，所以即使解决了鼻塞，嗅觉也有可能无法恢复。

8. 萎缩性鼻炎为什么还会有鼻塞？

萎缩性鼻炎时，鼻腔内会有较多的脓痂堵塞鼻腔，导致鼻塞；另外，鼻粘膜萎缩使相连的感觉神经萎缩，感觉不到空气通过，使大脑作出「鼻塞」的错误判断。

9. 萎缩性鼻炎为什么会有臭味？

有臭味的萎缩性鼻炎也叫「臭鼻症」。鼻粘膜萎缩后，鼻粘膜的清洁、保湿功能下降，大量脓痂和一些特殊细菌聚积在鼻腔内，分解出有臭味的气体。并且由于患者的嗅觉下降，大多自己不能闻到这种臭味。

10. 鼻炎和感冒的区别？

急性鼻炎也被俗称为感冒，多伴有咽痛、咳嗽、发热、全身不适的表现，一般在 7－10 天后恢复，与下次发作没有相关性。

其它类型的鼻炎一般主要是鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部表现，会反复发作或持续存在，发作多有一定的规律，如环境刺激、季节变化等。因此，这些鼻炎需要更长时间的治疗和保健。

11. 鼻炎与鼻窦炎的区别？

病变部位不一样。鼻腔就像客厅，而鼻窦则是与客厅相通的小房间。鼻炎是「客厅」的炎症，鼻窦炎是各个「房间」的炎症，二者可以互相影响，治疗方法不完全一样。

12. 为什么会患鼻炎？

鼻炎的原因比较复杂，与感染、环境、自身健康状况、心理、遗传等因素都有关系。

13. 鼻炎有传染性吗？

鼻炎不属于传染病。但急性鼻炎时，携带有较多病毒，抵抗力较低的人群与之密切接触后可能发生感染。

14. 鼻炎是否会遗传？

鼻炎不属于遗传病。但过敏性鼻炎有一定的遗传倾向。

15. 鼻炎是否会长肿瘤？

目前没有证据证明鼻炎会恶变，一般不用担心。但肿瘤的发病原因仍不清楚，可能跟长期慢性炎症刺激有关，也不能完全排除与鼻炎的相关性。

另外，很多鼻腔鼻窦的恶性肿瘤，会有类似于鼻炎的表现，需要医生进一步检查、鉴别，因此应及时就诊。

16. 鼻炎需要做哪检查？

（1）鼻腔常规检查，如前鼻镜检查。

（2）验血，如血常规等。

（3）鼻分泌物检查，是医生用药的参考。

（4）内窥镜检查。

（5）活检。鼻内镜检查发现肿物，不能排除肿瘤时，需要取小块组织行病理检查。

（6）如果考虑过敏性鼻炎，可能还要行过敏原检测。

医生可能会根据病情同时进行数种检查。

17. 过敏性鼻炎为什么要进行过敏原检测？

过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、哮喘等，是身体对环境的某些刺激产生的过敏性表现。过敏原检测的目的在于查明过敏原的种类，一是可以避免接触该种过敏原（如海鲜、牛奶等），减少发病；二是可以针对某些过敏原（如尘螨）进行脱敏治疗，部分患者可以实现根治的目的。

但是，由于过敏的原因比较复杂，不是所有的患者都能查出过敏原。

18. 过敏性鼻炎的过敏原检测怎么做？

目前常用的有两种方法。一种是皮肤试验，即在皮肤上使用药液进行检查，出结果较快，但年龄太小的孩子可能不能接受；另一种是验血。

19. 慢性鼻炎是否需要治疗？

慢性鼻炎因鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状引起身体不适，影响工作、学习和社交；炎症对与鼻腔相连的呼吸系统、消化系统都有影响，会引起咽喉不适、咳嗽、粘痰、恶心等症状。

此外，鼻部炎症可引起眼部、耳部的症状，而长时间的中耳炎甚至会损伤听力；鼻塞造成的鼾症及缺氧，可引起心血管疾病、记忆力下降等；小孩长期张口呼吸及缺氧，还可能造成智力及五官发育不良。

因此，慢性鼻炎应及时、规范地治疗。

20. 鼻炎是否能根治？

急性鼻炎一般是可以治好的。其它类型的鼻炎很难根治，容易反复发作。但合理的治疗可在发作期减轻并控制症状，减少并发症，并减少鼻炎的复发。定期冲洗鼻腔等，部分患者也能达到基本根治。

21. 怎么治疗过敏性鼻炎或急慢性鼻炎？

（1）药物治疗。

（2）物理疗法，如微波、红外线等。

（3）除急性鼻炎外，其它鼻炎都可采用鼻腔冲洗。

（4）部分鼻炎可手术治疗。

（5）部分过敏性鼻炎的患者可脱敏治疗。

一般医生会根据病情采取综合治疗。

22. 鼻炎用什么药？

鼻炎的药物分为两大类，一类是在全身起作用的，有口服也有打针的，主要目的是抗炎、消肿、促进鼻涕排出来、抗过敏；另一类是在鼻子局部的用药，如各种喷鼻剂、滴鼻剂等。

23. 抗过敏药是否会嗜睡？

抗过敏药有多个种类。有明显嗜睡作用的抗过敏药主要是早期的抗组胺类，如氯苯吡胺等。现在常用的该类药的嗜睡作用已明显改善，且用药方法多为睡前一次，因此不用担心。其它类型的抗过敏药一般无嗜睡作用，有的还可以与抗组胺药合用，进一步改善症状。

24. 鼻炎治疗用的喷鼻剂是否有依赖性？

麻黄碱类的滴鼻药使用不当就会产生依赖性；其他的药品只要严格按照医生的医嘱使用，就不会产生明显依赖性。

详细地说，现在用于治疗慢性鼻炎的喷鼻剂 / 滴鼻剂共有三大类：

（1）减充血剂，也就是麻黄碱类。药店能买到的非处方药物多为此类，短期效果好，喷鼻后鼻塞症状能立即缓解，持续几个小时。

（2）激素类，如布地奈德鼻喷剂等。

（3）抗过敏类，如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。

其中（2）（3）类多为处方药，按医生说的用药一般不太会产生依赖性。

但是第（1）类药患者可以在药店自行购买，容易造成滥用，长期使用此类药物，不但疗效变差，还会引起「药物性鼻炎」，就会变得很难治疗。因此使用麻黄碱类滴鼻剂连续使用最好不超过一周，不建议长期使用。

25. 过敏性鼻炎治疗用的激素类喷鼻剂是否有副作用？

所有的药物都有副作用，但没必要因为担心副作用而忽视它的治疗作用，所以就更没必要谈激素色变。喷鼻剂药量非常小，且基本只作用于鼻部粘膜，在建议疗程内一般无明显副作用。

26. 怎么进行鼻腔冲洗？

（1） 有的医院有电动的鼻腔冲洗器，可到医院行鼻腔冲洗。

（2） 购买简易手动洗鼻器在家冲洗。洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。一般专用的冲洗盐效果较好，而生理盐水较便宜，可根据自身情况选择。成人及愿意接受鼻腔冲洗的小孩都适用，可在家及学校宿舍使用，一日 1～2 次。

（3） 小瓶装喷雾型洗鼻剂。内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和，不愿接受洗鼻器冲洗的小孩也可选用喷雾型洗鼻。

27. 鼻炎是否需要手术？

一般的鼻炎都不需要手术。部分病程长、保守治疗疗效不好、症状严重明显影响生活的鼻炎，可采用手术治疗。但因为鼻炎的原因比较复杂，包括环境、心理等各方面因素，手术的效果并不能完全保证，具体可向就诊的医生进一步咨询。

28. 鼻炎怎么手术？

最常见的是有明显堵塞症状的肥厚性鼻炎的手术，可通过射频消融或部分鼻甲切除的方式减轻鼻腔的肿胀和堵塞；萎缩性鼻炎可行填塞或内移术，缩小宽大的鼻腔；部分鼻炎可行神经切断术。目前后两种手术临床较少采用。

29. 鼻炎手术是微创手术吗？

现在的鼻炎手术多在内窥镜下进行，医生将镜头及各种器械通过前鼻孔进入鼻腔，在显示屏监视下进行操作。如果您是在意外观，那么现行的鼻炎手术在皮肤上不留疤痕，算微创手术。但部分手术在鼻腔内的创面比较大，且不能缝合，术后容易再次出血，所以可能需要鼻腔填塞止血材料 1－2 天。

30. 什么是过敏性鼻炎的脱敏治疗？

过敏性疾病是身体对环境的某些刺激产生的过敏性反应。脱敏治疗，简单地说就是对身体反复进行该种刺激，使身体对这种刺激「习惯」，反应减轻，直至不产生明显反应。

31. 什么人适合脱敏治疗？

目前市面上仅有尘螨的脱敏试剂，尘螨也是最常见的过敏原之一。因此，只有确诊为尘螨过敏，且没有禁忌症的患者才可以采用脱敏治疗。具体需要医生进行判断。

但脱敏治疗的时间较长（一般 3～6 月起效，疗程在 2 年左右）需坚持治疗，费用较贵（总费用在数千到数万），患者可参考自身情况选择。即使采用了脱敏治疗，有部分患者可根治，部分发病时症状可减轻，但仍有部分患者的疗效不明显，需有一定的心理准备。

32. 过敏性鼻炎脱敏治疗的方式有哪些？

目前的方式有注射、舌下含服的滴剂、脱敏贴等。

33. 鼻炎怎样预防和保健？

（1）锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒。

（2）健康饮食，营养均衡。避免辛辣刺激性食物，避免烟酒。

（3）可以每天进行鼻腔冲洗。

（4）积极治疗相关疾病，如糖尿病、内分泌失调、营养不良等。

34. 鼻炎会传染吗？

慢性鼻炎的症状虽然吓人，但并不会传染。

慢性鼻炎患者会在夜间、寒冷的时候会感觉鼻塞，有时甚至觉都睡不着，呼吸不畅，辗转反侧。部分人还会流鼻涕，粘液状的、带脓的，都可能出现。严重时，他们还头疼、头昏、喉咙干，甚至闻不到气味、耳鸣或感觉耳朵像有东西堵住。

慢性鼻炎的这些症状是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症导致的，因此它并不是传染病。

但是，感冒也会诱发鼻炎，在急性发作期，是具有传染性的，不过这时候传染的是「感冒」，不是「鼻炎」。为避免染上感冒，需暂时减少和他们接触。

坚持正规治疗、改善生活和工作环境、锻炼身体、提高机体抵抗力，能控制症状，因此患者的日常护理非常重要。

35. 睡觉总流口水，醒来时枕头上全是口水，这是为什么啊？

医学上把流口水叫做「流涎症」。

无论是清醒和睡觉，其实都在流口水，只是在清醒的状态下，我们能主动把产生的口水咽下，但是睡觉时，就会有各种原因造成口水不受控。

比如说：

（1）鼻塞、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏等会导致睡觉时用嘴呼吸；

（2）抗抑郁药等药物的副作用会让口水增加；

（3）睡觉姿势如趴着睡或者侧睡压到脸颊。

针对这些原因，你可以做出这些改变：

因呼吸困难而造成的，要及时处理鼻部的疾病，自己解决不了的问题，要请医生帮助你；

若是药物副作用导致口水增多，可以跟医生商量，使用替代药物，但切忌自己停药；

如果是睡姿导致的，尽量躺平，仰睡。你还可以采购一个针对仰睡设计的枕头。

当然，如果上述方法都不能改变你的状况，最简单的方法，还是在睡前往枕头上垫块毛巾吧。