渗出性中耳炎为什么和如何使用滴鼻剂辅助治疗？

 很多患者问我，为什么中耳炎明明是耳朵有病，却要滴鼻子治疗？是不是所有中耳炎都要滴鼻子治疗呢？我觉得有必要和大家解释一下，以方便广大患者理解、方便查找使用方法和正确用药：
 
问题1，为什么治中耳炎，却要滴鼻子？
 
答：临床有些中耳炎鼓膜是完整的，炎症主要是由于咽鼓管功能不良，所以滴耳药物进不去中耳，但是把药物用到咽鼓管口，却可以利于咽鼓管功能恢复（见我的其它科普文）。具体是哪些中耳炎需要呢？最多见的就是渗出性中耳炎，尤其是小儿渗出性中耳炎，滴鼻治疗尤其有效。
 
 
 
问题2，滴鼻剂都是用什么药？
 
答：在我们医院最常用的是两种，a, 麻黄素滴鼻剂 b,氟氯滴液
 
 
 
问题3，如何使用？
 
答：患者平卧（必须平卧），鼻孔朝天；
 
      先滴麻黄素，成人每侧2-3滴，孩童每侧鼻腔1-2滴；静卧5分钟。。。
 
      起身，将鼻涕擤干净
 
      再平卧，鼻孔朝天
 
     再滴氟氯滴液，每侧1-2滴（小儿），2-3滴（成人），静卧5分钟。。。
 
每天这样使用3-4个循环
 
 
 
问题4，是不是所有中耳炎都需要滴鼻药物治疗？
 
答：不能一概而论！
 
慢性化脓性中耳炎由于鼓膜经常穿孔，最直接的治疗就是滴耳。
 
但是慢性化脓性中耳炎手术以后，耳内有纱条填塞的时候，就需要滴鼻辅助治疗，而不是滴耳

张青   副主任医师 副教授

西安交通大学医学院第二附属医院  耳鼻喉科