125I粒子组织间近距离治疗眼肿瘤

 眼部肿瘤在临床比较多见，不仅改变外观，还会引起失明，严重影响生活质量，甚至危及生命。多年来手术（包括眼球摘除术和眼眶内容物剜除术）及放射治疗一直是其主要治疗手段。125I粒子组织间近距离治疗肿瘤是放射治疗其中一种，属于近距离放疗范畴，其本质上是一种精确放疗。近年来，放射性粒子近距离治疗已经成为眼部肿瘤手术治疗之外最常见的辅助治疗方法之一。
 
125I粒子属于低能核素，射线能量较低，易于防护。但其半衰期较长，能持续地使靶区肿瘤受到处方剂量的照射，细胞周期再分布后，处于各个细胞周期的肿瘤细胞均能受到射线照射，γ射线不断使肿瘤细胞核的DNA双链或单链断裂，使其产生不可修复的损伤，从而能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力，达到较彻底的治疗效果。另外γ射线可电离水分子，产生的自由基与生物大分子相互作用,再作用于DNA链，引起DNA的损伤。
 
125I粒子的辐射剂量与距离的平方成反比，即随距离的增加，剂量迅速下降，这个特性使得肿瘤靶区局部能够达到较高的处方剂量，而靶区周围正常组织仅受到较少的损伤。所以125I粒子组织间近距离治疗具有非常好的适形性，可以使靶区达到很高的处方剂量，从而达到根治肿瘤的目的，而同时周围正常组织及重要器官、血管、神经不受到任何损伤，或仅受到很少的损伤。

戴皓洁   主任医师 副教授
北京同仁医院  核医学科