青光眼病人何时选择手术为宜

 一般来说，不论何种类型的青光眼，如遇下列情况我们应考虑手术：①经药物治疗眼压不能控制在正常眼压范围之内者。②经药物治疗眼压在正常范围内，但视力进一步下降，视野进行性缩小，眼底杯／盘进行性扩大，出现视神经萎缩者。③病人出于客观情况（例入居住偏僻，行走不便）不能按期复诊或不能遵医嘱治疗者。④病人不愿意接受药物治疗或有某些全身性疾病，不能接受药物治疗者。⑤病人对降眼压药过敏，或发生较严重的全身副作用不能坚持下去者。

对于有浅前房解剖基础的闭角型青光眼患者，宜早期行超声乳化白内障摘除术，以从根本上解除浅前房的解剖基础，从而降低眼压。

李由   主任医师 教授

上海长征医院  眼科