补了牙颈部的龋洞后牙齿仍疼痛是什么原因？

 北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：

    分析一下出现类似疼痛可能的原因：

    1、可能在牙颈部（即牙齿靠近牙龈的部位）有少量的牙根面暴露在口腔中，根面牙体组织比较薄，会对外界刺激比较敏感，刷牙时可能会刺激到这个部位，发生疼痛。如果是这种情况，因为少量的牙根暴露一般是生理性的，不需要做特殊处理，可以用一段时间的脱敏牙膏刷牙，敏感症状会慢慢减轻、消失；

    2、牙颈部发生龋坏后，因为龋坏的位置靠近牙龈，不易将龋坏组织去除干净，充填龋洞（补牙）时操作也会非常困难，不易达到很好的临床效果，充填体与牙齿边缘处可能不太密合，出现缝隙，受到刺激时就会疼痛，这种情况需要重新充填患牙。

    3、还有一种情况，充填体虽然与龋洞接触面很密合，但充填体边缘可能高出牙面一些，形成悬突，悬突会刺激牙龈，造成轻微的炎症，产生轻微的疼痛，这时只要把充填体的边缘修整到与牙面平齐即可，牙龈的炎症随后就会消失。

    具体到每个病人的患牙是哪一种情况，还需要到医院检查一下，根据情况酌情处理。如果患牙出现对冷热刺激非常敏感，甚至出现在没有受到明显的外界刺激的情况下就自发地发生疼痛的情况，则高度怀疑牙髓发生了炎症，这时应该到医院检查，如果确认牙髓确实发生了不可逆的炎症，就需要做根管治疗。